摘要
婴儿痉挛症是一种难治性癫痫综合征，已知多种因素均可导致该病的发生，目前本病发病机制仍不明确，临床常表现为反复痉挛发作，预后不良。由于难治性性癫痫可能会造成患儿智力、躯体损害，继而带来一系列心理、社会问题，因而及早合理诊治具有重要临床意义。在癫痫诊断方面，影像检查技术具有潜在应用价值，近年来随着磁共振技术的飞速发展，使无创性从活体脑组织细胞代谢方面表达癫痫的病理改变成为可能，功能磁共振成像技术较常规磁共振技术具有优势，在癫痫诊断方面应用日益广泛，氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)是目前唯一能够无创性检测活体脑组织代谢的影像学检查技术，该项功能成像技术逐渐成为一种神经生物学领域研究细胞的有力手段。如果没有经过系统正规的治疗，癫痫发作间隙期有逐渐缩短趋势，及早、合理的治疗对改善患儿预后、预防发展为顽固性癫痫，对避免或减少一系列心理、社会及躯体障碍的出现有重要临床意义。1H-MRS可以在癫痫诊断、监测病情演变及客观反映脑内神经生化代谢方面为临床提供理论依据。因此，本研究拟通过氢质子磁共振波谱分析检查技术探讨婴儿痉挛症患儿脑功能的变化。 目的 通过氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)探讨婴儿痉挛症患儿脑内生化代谢的改变。 方法 搜集本院神经内科2011年11月～2013年6月间收治的40例临床确诊婴儿痉挛症患儿的临床资料，对其氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)检查结果进行回顾性分析，选取相同感兴趣区:双侧基底节区、丘脑、颞叶，获得NAA相对浓度及NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、NAA/Cr比值，与10例对照组婴幼儿波谱数据进行对比。 结果 1H-MRS检查结果:临床组、对照组双侧基底节区、丘脑和颞叶感兴趣区NAA/Cho+Cr、Cho/Cr、NAA/Cr比值用均数±标准差（(x)±s，％）表示。 1.临床组各感兴趣区波谱数据如下: 右侧基底节感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.64±0.10)，Cho/Cr:(1.56±0.35),NAA/Cr:(1.38±0.13); 左侧基底节感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.60±0.11)，Cho/Cr:(1.73±0.39),NAA/Cr:(1.46±0.23); 右侧丘脑感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.67±0.18)，Cho/Cr:(1.54±0.41),NAA/Cr:(1.40±0.16); 左侧丘脑感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.66±0.16)，Cho/Cr:(1.73±0.49),NAA/Cr:(1.48±0.19); 右侧右侧颞叶感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.76±0.16)，Cho/Cr.(1.54±0.31),NAA/Cr:(1.41±0.13); 左侧颞叶感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.66±0.14)，Cho/Cr:(1.68±0.58),NAA/Cr:(1.48±0.20); 2.对照组各感兴趣区波谱数据如下: 右侧基底节感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.78±0.07)，Cho/Cr:(1.35±0.07),NAA/Cr:(1.67±0.09); 左侧基底节感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.79±0.07)，Cho/Cr:(1.52±0.08),NAA/Cr:(1.68±0.09); 右侧丘脑感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.77±0.07)，Cho/Cr:(1.37±0.10)，NAA/Cr:(1.66±0.09); 左侧丘脑感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.78±0.07)，Cho/Cr:(1.41±0.12),NAA/Cr:(1.62±0.09); 右侧颞叶感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.85±0.14)，Cho/Cr:(1.26±0.07),NAA/Cr:(1.74±0.09); 左侧颞叶感兴趣区NAA/(Cho+Cr):(0.88±0.14)，Cho/Cr:(1.21±0.07),NAA/Cr:(1.41±0.07); 结论 氢质子磁共振波谱分析可以无创性评估脑内生化代谢的变化，婴儿痉挛症患儿基底节区、丘脑区及颞叶感兴趣区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr比值下降，Cho/Cr比值升高，病灶区域常可见高大乳酸峰。
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