摘要
目的:奥曲肽和特利加压素是肝硬化患者急性静脉曲张破裂出血(Acute variceal bleeding，AVB)的常用治疗药物。本研究的目的在于分别观察该两种药物及两者联合对肝静脉压力梯度（Hepatic venous pressure gradient，HVPG）的影响。 资料与方法:49例肝硬化患者分入A（奥曲肽组）、B（特利加压素组）、C（联合用药组）3组。A（奥曲肽组）给药方式:奥曲肽0.1mg静推（给药时间1min），继以25ug/h泵入，分别测在奥曲肽静脉给药前及给药后1min、5min、10min、15min的WHVP、FHVP和HVPG;B（特利加压素组）给药方式:特利加压素1mg静推（2min内完成），分别测特利加压素静脉给药前及给药后10min、20min、30min的WHVP、FHVP和HVPG值;C（联合用药组）给药及观察方式:首先静脉给予奥曲肽，分别测奥曲肽静脉给药前及给药后1min、5min、10min、15min的WHVP、FHVP和HVPG，再继联合给予特利加压素静推，分别测定联合特利加压素后10min、20min、30min的WHVP、FHVP和HVPG。应用SPSS21.0统计学软件分析奥曲肽和特利加压素两种药物对HVPG的影响作用。 结果:A（奥曲肽组），与基础HVPG相比，奥曲肽给药后1min、5min、10min、15minHVPG变化均有统计学意义(P＜0.05)，但5min、10min、15min之间无显著差异(P＞0.05)。B组（特利加压素组），与基础HVPG相比，特利加压素给药后10minHVPG无显著变化(P＞0.05)，20min、30minHVPG变化则均有统计学意义(P＜0.05)，20min、30minHVPG水平之间亦有显著差异(P＜0.05)。C组（联合用药组），与奥曲肽给药后15minHVPG相比，加用特利加压素后10minHVPG无显著变化(P＞0.05)，20min、30minHVPG变化均有统计学意义(P＜0.05)，20min、30minHVPG水平之间无显著差异(P＞0.05)。C组疗效明显大于A、B组(P＜0.05)，A、B组疗效无显著差异(P＞0.05)。 结论:奥曲肽持续给药能很快降低肝硬化门脉高压患者的HVPG，但很快有所回升且趋于稳定。特利加压素单独应用亦能降低HVPG，起效时间比奥曲肽慢。在奥曲肽给药后，加用特利加压素可进一步降低HVPG，故临床中必要时可同时应用两者以加强降门静脉压力的作用。
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