摘要
目的 2型糖尿病在我国发病率特别是近年快速增长，据流行病学统计，我国目前发病率已达11.6％[1]。糖尿病患者动脉硬化发生率明显高于非DM患者，糖尿病是动脉硬化发生的主要危险因素。颈动脉硬化是动脉硬化的早期表现，而颈动脉内中膜厚度增厚被作为动脉硬化的早期标志[2]。本研究以T2DM患者为研究对象，研究腰臀比(WHR)与颈动脉硬化的关系，并进一步研究腰臀比与血脂，血糖，糖化血糖蛋白等的关系，希望通过以上研究探讨腰臀比与颈动脉硬化的关系及其机制，为临床诊断，治疗T2DM患者心血管并发症提供理论依据。 实验方法 选用中国医科大学附属第一医院内分泌科2型糖尿病患者187人，测定体重指数(BMI)，腰臀比(WHR)，血脂等指标，并测定临床一般资料，记录血糖，病程等并进行临床资料的统计学分析。 结果 1.按有无颈动脉内膜增厚分为无内膜增厚组（对照组）和有内膜增厚组（病变组）。两组间年龄、BMI、WHR、OGTT2h血糖、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽、LDL-C的比较有显著差异(p＜0.05)，病变组的年龄，BMI，HbA1c，OGTT2h血糖，WHR，LDL-C明显高于对照组组。相关分析结果显示WHR与颈动脉内膜增厚程正相关（r=0.643，p=0.000＜0.05）。WHR与OGTT2h，HbA1c，LDL-C存在正相关性，WHR与2小时C肽存在负相关(r=-0.324，p=0.000＜0.05)，WHR与OGTT2h(r=0.181,p=0.000＜0.05),HbA1c(r=0.197,p=0.007＜0.05),LDL-C（r=0.873，p=0.000＜0.05）存在正相关。 2.颈动脉硬化与腰臀比有明显相关性(p=0.000＜0.05)，相关系数r为0.643，颈动脉硬化与BMI有明显相关性(p=0.000＜0.05)，相关系数r为0.250。颈动脉硬化与BMI的相关系数(0.250)小于颈动脉硬化与腰臀比的相关系数(0.643)，腰臀比与颈动脉硬化的相关性比BMI的相关性明显。 3.双下肢动脉硬化与腰臀比有明显相关性(p=0.000＜0.05)，相关系数r为0.369，双下肢动脉硬化与BMI有明显相关性(p=0.000＜0.05)，相关系数r为0.254。双下肢动脉硬化与BMI的相关系数(0.254)小于双下肢动脉硬化与腰臀比的相关系数(0.369)。腰臀比与双下肢动脉硬化的相关性比BMI的相关性明显。 结论 2型糖尿病WHR与颈动脉内膜增厚有明显相关性（r=0.643，p=0.000＜0.05），WHR与颈动脉内膜增厚呈现正相关，腰臀比升高是提示2型糖尿大血管病变的指标之一。
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