摘要
目的： 本研究旨在通过调查住院糖尿病患者在健康饮食行为各个阶段的分布现状，分析患者在不同健康饮食行为阶段分布的可能影响因素，为临床护理人员针对每一位住院糖尿病患者提供个性化的饮食护理措施提供理论依据。 方法： 本研究为描述性研究。采用目的抽样的方法，选取2013年4月至2013年12月在中国医科大学附属第一院内分泌病房住院治疗的18周岁以上的糖尿病患者302例进行问卷调查。调查以一般资料调查问卷、健康饮食行为阶段问卷、糖尿病知识问卷、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表、简易糖尿病认知问卷为主要工具，对住院糖尿病患者健康饮食行为阶段的现状及其影响因素进行调查。统计分析时，采用频数、百分率、(x)±s进行统计描述;健康饮食行为阶段影响因素的单因素分析时，自变量为分类变量的进行卡方检验（统计量为x2），自变量为连续性变量的采用单因素方差分析（统计量为F）;健康饮食行为阶段影响因素的多因素分析采用多元Logistic回归进行分析。统计检验显著性水平均以P＜0.05表示有统计学显著性差异。 结果： 1、住院糖尿病患者健康饮食行为现状 住院糖尿病患者的健康饮食行为存在阶段性特点，302例患者处在健康饮食行为前意向阶段的为49例(16.2％)、意向阶段为37例(12.3％)、准备阶段为116例(38.4％)、行动阶段为41例(13.6％)、维持阶段为59例(19.5％)，其中大部分患者在行动前阶段（即前意向阶段、意向阶段、准备阶段）。 2、影响住院糖尿病患者健康饮食行为阶段的因素 (1)社会人口学因素不同饮食行为阶段的患者年龄、性别、文化程度、是否在岗情况存在统计学差异(P＜0.05)，在行动阶段和维持阶段的患者更有可能是年龄相对较大、女性、文化程度较高、不在岗的患者。 (2)疾病相关因素不同饮食行为阶段的患者是否有过糖尿病住院史、是否存在糖尿病并发症、是否接受过糖尿病饮食方面的健康教育、糖尿病知识的掌握情况、是否吸烟、是否坚持体育锻炼情况存在统计学差异(P＜0.05)，在行动和维持阶段的患者更有可能因糖尿病住过院、有糖尿病的并发症、接受过糖尿病饮食健康教育、对糖尿病知识掌握较好、不吸烟、坚持体育锻炼的患者。 (3)心理学因素:不同饮食行为阶段的患者对社会支持的利用度、认为疾病持续的时间、自我控制程度、对糖尿病的关心和理解程度存在统计学差异(P＜0.05)，对社会支持的利用度越高、认为糖尿病持续的时间越短、自我控制程度越高、对糖尿病越关心以及理解程度越高的患者，其健康饮食行为阶段越高。 结论： 1、目前大部分住院糖尿病患者的健康饮食行为还处在行动前阶段（包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段），即大部分患者还没有形成健康饮食行为，住院糖尿病患者的健康饮食行为现状并不令人乐观。 2、社会人口学因素、疾病相关因素以及心理学因素都可能影响住院糖尿病患者的健康饮食行为阶段。这些因素中有些是不可改变的（性别、年龄等），有些则是可改变的（饮食健康教育、对社会支持的利用等）。临床护理人员了解住院糖尿病患者健康饮食行为的阶段性特点，并以影响健康饮食行为阶段的因素为依据为患者制定个性化的饮食护理干预措施，可能会更加有效的促进患者形成健康饮食行为。
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