摘要
目的:研究驻藏区官兵高原红细胞增多症相关影响因素，为进一步预防和治疗提供理论基础。 方法:采用抽样调查的方法，样本来自驻西藏山南，日喀则，那曲官兵志愿人群，通过采血、问卷调查及便携式检测设备检查，对高原官兵血样、驻地海拔、民族、籍贯、身高、体重、胸廓体积、入藏年龄、急性高山反应、累计高原工作时间、体育锻炼方式、午睡时间、夜晚睡眠时间、日均摄水量、每日烟量、烟龄、心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、FVC、FEV1、FEV1/FVC等资料进行搜集。资料按采得血样血常规分析结果(Hb＜/≧210g/L)划分非高原红细胞增多症组和高原红细胞增多症组，并对其进行统计学分析。 结果:①在海拔段小于4000m、4000m至4500m、大于4500m高原红细胞增多症发病率分别约为5.41％、26.25％、25.16％，小于等于4000m与4000m至4500m、小于等于4000m与大于4500m组间差异显著(P＜0.001矫正后的显著性水准P'=0.0125)。②服役时间2年及以下组高原红细胞增多症发病率约为12.78％，2年至5年组明显升高至26.03％，两者间差异达统计学意义(P＜0.001矫正后的显著性水准P'=0.0125)。③体重指数在高原红细胞增多症组与非高原红细胞增多症组间具有显著差异（P=0.003）。④二元logistic回归分析显示，驻地海拔与不同海拔低氧暴露累积是罹患高原红细胞增多症的危险因素项。以驻地海拔≤4000m作为参照，4000m-4500m组:OR=7.171,95％CI=3.805-13.514, P＜0.001;＞4500m组:OR=6.178,95％CI=3.209-11.895，P＜0.001。以不同海拔低氧暴露累积＜0.5作为参照，0.5-1组:OR=4.164，95％CI=1.996-8.688，P＜0.001;≥1组:OR=6.396，95％CI=3.091-13.234，P＜0.001。体育锻炼方式项为罹患高原红细胞增多症的保护因素，以军事训练作为参照，军事训练加其他锻炼:OR=0.566，95％CI=0.328-0.976，P=0.041。日均摄水量也不同程度影响高原红细胞增多症的发生。 结论:海拔高度、低氧暴露时间、体育锻炼、日均摄水量及体重指数是影响高原红细胞增多症发病的主要因素，其中以海拔高度与低氧暴露时间的影响最为显著。驻藏官兵高原红细胞增多症的预防除了应强调定期的海拔间驻地换防，适当的体育锻炼及个体化的摄水量管理亦可减少该病的发生。
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