摘要
目的:通过分析某公立三级甲等医院皮肤科与某民营连锁皮肤病医院就诊患者数据，对比公立医院皮肤科与民营皮肤病医院、公立医院皮肤科医改前后疾病构成和复诊情况，探讨其中的差异和原因，希望为有效调整和配置卫生资源提出建议和意见。 方法:分别获取北京友谊医院皮肤科2011年及2013年1～6月、北京京城皮肤病医院（医保定点民营专科皮肤病医院）及其连锁医院唐山京城皮肤病医院2013年1～6月皮肤病门诊就诊数据，了解银屑病、白癜风、真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病等疾病门诊就诊人次构成及复诊情况，使用SPSS20.0及Microsoft Excel对相关数据进行整理，并用卡方检验比较分析。 结果: (1)北京京城皮肤病医院银屑病及白癜风患者构成比及复诊率皆高于北京友谊医院皮肤科，而北京友谊医院皮肤科的真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病构成比及复诊率较高。 (2)唐山京城皮肤病医院门诊就诊人次构成及复诊率与北京两家医院存在显著差异，其银屑病及白癜风患者构成比明显高于北京两家医院。 (3)北京友谊医院皮肤科医改前后（2011年1～6月和2013年1～6月）门诊就诊人次构成存在差异，银屑病和白癜风患者构成比及复诊率前后无统计学差异。而真菌感染性皮肤病、皮炎湿疹类皮肤病及其他疾病构成比及复诊率则存在差异。 结论: (1)三家医院皮肤病门诊各有特点，在某种程度上可以反映出公立医院与民营医院的差异。公立医院与民营医院在经营方面各有优势，了解其中的差异，能够优化医院资源配置，更好地为患者服务。 (2)在唐山京城皮肤病医院就诊总人次中，银屑病及白癜风患者比例较高，可能与两地发病率不同有关，需要进一步的流行病学调查才能明确。 (3)公立医院改革后，通过取消药品加成等手段降低了医保患者就医成本，使北京友谊医院皮肤科门诊医保患者增加，但对银屑病及白癜风这两种难治性皮肤病在门诊就诊患者中所占的比例及复诊率无明显影响。
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