摘要
目的： 1、应用共振频率分析，描绘上、下颌磨牙区SLActive种植体的愈合曲线，比较其骨结合过程的异同; 2、应用共振频率分析，描绘不同初期稳定性种植体的愈合曲线，评价初期稳定性在种植体骨结合过程中的重要性。 材料和方法： 研究对象为上下颌磨牙缺失患者52人，植入Straumann SLActive种植体65颗，上颌30颗，下颌35颗，使用共振频率分析仪（Osstell MentorTM）于种植术中由颊、舌、近中、远中四个方向测量种植体ISQ值，上颌于种植术后1、2、3、4、5、6、8、10、12周使用同样的测量方法分别测量种植体ISQ值，下颌于种植术后1、2、3、4、5、6周使用同样的测量方法分别测量种植体ISQ值。应用统计学分析比较种植体植入时四个方向ISQ值的异同。按上下颌种植体分组，应用统计分析比较颊舌与近远中向ISQ值的异同，分别描绘平均ISQ值随时间的变化曲线，比较上下颌种植体各时点ISQ值的异同，以及ISQ增长的异同。按初期稳定性分组，≥75ISQ为高初期稳定性组，≤70ISQ为低初期稳定性组，分别描绘平均ISQ值随时间的变化曲线，比较高低初期稳定性组各时点ISQ值的异同。 结果： 1、种植体植入时四个方向的ISQ值颊侧与舌侧、近中与远中之间不存在统计学差异，将颊、舌侧值取平均值，近中、远中取平均值，两平均值之间存在显著性差异(P＜0.01); 2、上下颌种植体在颊舌与近远中两个方向上的ISQ存在统计学差异(P＜0.05);两组整体愈合过程类似，平均ISQ随时间变化曲线均表现为第1周快速上升，第2周下降，从第3周开始持续缓慢上升，但上颌快速增长期为0-1周与4-6周，而下颌快速增长期为0-1周与2-5周;愈合过程各时点上下颌间ISQ值均存在统计学差异(P＜0.05)，上颌第5周与下颌第4周ISQ值的变化情况相当; 3、高初期稳定性组平均ISQ随时间变化曲线平稳，波动极小;低初期稳定性组平均ISQ随时间变化曲线表现为第1周快速上升，第2周下降，从第3周开始持续缓慢上升;前5周高低初期稳定性组间ISQ值存在统计学差异(P＜0.05)，第6周时在近远中向上ISQ值无统计学差异。 结论： 1.使用SLActive表面的种植体时，上下颌磨牙区种植体生长趋势相同，第1周稳定性快速增长，第2周略有下降，出现一稳定性的低谷时期，从第3周开始持续缓慢增长，但下颌稳定性高于上颌，骨结合快于上颌。 2.表面处理的改进，加快了种植体骨结合的速度，使种植体植入后短期内就可快速获得生物稳定性，明显减小了机械稳定性丧失给种植体愈合过程带来的影响。 3.高的初期稳定性使种植体的愈合过程稳定性平稳，而低初期稳定性在经过早期的稳定性波动后，可最终接近高初期稳定性种植体的愈合状态。 4.RFA测量具有方向差异性，平行牙槽骨方向上的测量值高于垂直牙槽骨方向的。
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