摘要
目的：探讨对于拟行冠脉造影和（或）介入治疗患者，采用低渗对比剂与等渗对比剂对其肾功能的影响。 方法：本研究为单中心、随机、单盲、前瞻性研究，选择2012年11月至2013年10月于安贞医院接受冠脉造影和（或）介入治疗患者共302例，按数字表法随机分为甲乙组，其中甲组使用低渗对比剂患者共180人，乙组使用等渗对比剂患者共122人，甲组中肾功能正常患者130人，肾功能减低患者50人，乙组中肾功能正常患者91人，肾功能减低患者31人，总体比较甲乙组患者对比剂肾病(Contrast induced nephropathy，CIN)的发病率，及分别比较两组中肾功能正常患者及肾功能减低患者其CIN的发病率。 结果： 1.在总体人群中，低渗组中CIN患者11人(6.11％)，等渗组中CIN患者7人(5.74％)，低渗组患者术后血肌酐值(Serum creatinine，SCr)为0.87±0.19mg/ml，等渗组患者术后SCr为0.89±0.26mg/ml，均无显著差异。 2.对于肾功能正常的亚组，术后SCr及CIN发病率并无显著差异。 3.对于肾功能减低的亚组，两组术后SCr并无显著差异。低渗组CIN患者7人(14％)，等渗组CIN患者3人(9.7％)，等渗组发病率显著小于低渗组。 结论：在总体人群中，无论在术后血肌酐值，还是对比剂肾病的发病率方面，应用等渗对比剂与低渗对比剂相比并没有显著差异。在肾功能减低的患者中，应用等渗对比剂其CIN的发病率明显小于应用低渗对比剂。
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