摘要
目的:测定正常人群、肥胖及新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)的水平，并探讨SFRP5与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗(IR)及炎症的关系。 方法: 收集89例正常糖耐量者（NGT组）及87例新诊断T2DM患者（T2DM组），根据2000年WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准BMI≥25 kg/m2将NGT及T2DM组分别分为正常体重(NW)和肥胖(OB)亚组。测量体脂参数，计算体重指数(BMI)、腰臀比（WHR），检测血糖、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平，稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，酶联免疫吸附测定法测定血浆SFRP5和白介素(IL)-6的含量。 结果: ①血浆SFRP5含量在T2DM组低于NGT组(p＜0.01)，NGT和T2DM组内OB者均低于非肥胖者(p＜0.01)，且T2DM-OB组明显低于NGT-OB组(p＜0.01); ②相关分析显示血浆SFRP5水平与WHR、HbA1c、FINS、甘油三酯、腰围、空腹血糖、IL-6、HOMA-IR及BMI均呈负相关(p＜0.05或p＜0.01)，多元逐步回归分析发现血浆SFRP5水平与HOMA-IR、BMI、甘油三酯独立负相关（p＜0.05）; ③LOgistic回归分析显示SFRP5与IR及T2DM密切关联，优势比(OR)＜1(p＜0.05或p＜0.01)。 结论:SFRP5在肥胖及T2DM者中表达明显降低，且与体脂分布、糖脂代谢、IR及炎症密切相关;IR、BMI及甘油三酯为血浆SFRP5水平的独立影响因素;SFRP5是改善IR及阻止T2DM发生的保护因子;SFRP5可能参与了肥胖及T2DM的病理生理过程。
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