摘要
目的:探讨血清PSA指标(f/T-PSA,PSAD)与经直肠前列腺超声造影检查对前列腺癌的诊断。 材料与方法:97例血清PSA升高的患者均获取血清fPSA及T-PSA、超声测量前列腺三个径(L、W、H),其中有59例在穿刺诊断前行经直肠超声造影成像检查,观察前列腺组织造影剂灌注特点并对灌注成像过程进行录像,应用专业后处理软件QLAB对保存的造影录像进行分析。 结果: 1、总体Pca组的发病年龄要比总体BPH组大,PSAD要比总体BPH组高。 2、总体Pca组患者的f/T-PSA(0.14)要比总体BPH组(0.21)的低。 3、前列腺癌患者的前列腺显影时间、达峰时间、加速时间较良性前列腺增生患者短,绝对增强强度较良性前列腺增生患者高。 4、前列腺癌患者的强度减半时间比良性前列腺增生患者短。 结论: 1、前列腺经直肠超声造影能获得多个前列腺良恶性疾病间有差别的造影参数,前列腺癌患者的前列腺显影时间、达峰时间、加速时间、强度减半时间较良性前列腺增生患者明显缩短,绝对增强强度较良性前列腺增生患者高。 2、当采用f/T-PSA≤0.14诊断前列腺病变为恶性的截点时,兼顾了敏感性较高(0.65)而假阳性率较低(0.32);取PSAD≥0.31诊断前列腺病变为恶性的截点时,兼顾了敏感性较高(0.77)而假阳性率较低(0.26)。
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