摘要
研究目的： 了解广州市流动育龄妇女的基本人口学特征及生殖健康现状，分析流动育龄妇女生殖健康的影响因素及服务需求;了解流动妇女和户籍妇女生殖健康水平的差异，为政府相关部门加强广州市流动妇女生殖健康提供科学依据。 研究方法： 1.广州市流动育龄妇女生殖健康现状及服务需求 采用分层整群抽样，在广州市人口与计划生育科研所与各街道流动人口办公室的协调组织下，在白云区均禾街道、永平街道、新市街道和嘉禾街道这4个街道的社区、农贸市场、餐馆酒店等地方，选取1045名流动育龄妇女。在征得知情同意后，填写《广州市育龄妇女生殖健康现状及需求调查表》，剔除42份不合格问卷，剩余1003份有效问卷，问卷有效率为95.98％。 2.影响因素分析 利用搜集的流动育龄妇女一般人口学特征和生殖健康的数据资料，分析生殖健康的影响因素。 3.不同户籍育龄妇女生殖健康水平的差异分析 按照流动育龄妇女与户籍育龄妇女3∶1比例，选取365名户籍育龄妇女。将两组妇女的一般人口学特征及生殖健康水平进行比较，分析两者之间的差异。 4.统计方法 利用EpiData3.1双录入并核对数据，运用SPSS21.0、SAS9.3软件进行统计分析，统计图表绘制采用Excel软件。所运用的统计分析方法有描述性统计分析、单因素分析、Logistic回归分析等方法。 研究结果： 1.流动育龄妇女的生殖健康状况及影响因素分析 80.76％的流动妇女在近半年内均有性行为，主要采取安全套和宫内节育器为主要的避孕方式。 流动育龄妇女的人工流产率和重复流产率分别为41.58％和36.45％，分析人工流产的影响因素得出，31-40岁年龄组妇女较≤20岁年龄组妇女更容易进行人工流产(OR=2.069);与来穗≤5年相比，来穗5～10年的妇女人工流产率更高（OR=1.836）;文化程度为高中、户籍所在地为其他省及体检次数1次是流动育龄妇女人工流产的保护因素。 73.38％的流动妇女有生育史，其中仅30.71％的妇女在计划怀孕前参加过优生知识培训，44.11％的流动妇女做过孕前优生检查，90.35％的流动妇女在孕期做过产前检查，60.33％的妇女在怀孕期间补充过叶酸。 流动育龄妇女预防出生缺陷知识知晓率偏低，537人(53.54％)被判定为不及格（以15分为标尺）。影响流动育龄妇女预防出生缺陷知识知晓率的危险因素有户口性质（城镇vs农村:OR=1.579），保护因素有文化程度（小学及以下vs高中:OR=0.245;小学及以下vs大专以上:OR=0.106）、婚姻状况（未婚vs已婚:OR=0.229）及平均月收入（＜2000元vs＞5000元:OR=0.216）。 2.不同户籍育龄妇女的生殖水平的差异 流动育龄妇女的人工流产率和重复流产率分别为41.58％和36.45％，高于户籍育龄妇女人工流产率和重复流产率（分别为28.77％和21.80％），同时流动育龄妇女初次人工流产年龄较户籍育龄妇女偏低。多因素logistic回归分析结果显示，流动育龄妇女发生人工流产风险是户籍育龄妇女的1.803倍(95％CI:1.335-2.436)。 流动育龄妇女预防出生缺陷知识及格率(46.46％)低于户籍妇女的及格率(61.64％)，在出生缺陷疾病的种类、对出生缺陷影响因素的认识、预防出生缺陷的干预手段3方面，流动育龄妇女的答对率均低于户籍妇女的答对率。 研究结论： 1.流动育龄妇女生殖健康现状不容乐观，应引起社会各界的关注。政府应将流动妇女的性与生殖健康问题纳入到城市卫生服务的提供和管理体系中，并逐渐完善该体系。 2、流动育龄妇女的生殖健康知识贫乏，知识来源方式单一，计划生育部门和卫生部门今后要针对流动育龄妇女这个特殊的群体，加大宣传力度，筛选最适宜的宣传教育内容，采用最适当的宣传教育方式，共同协作以促进流动育龄妇女生殖健康知识水平。
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