摘要
目的: 回顾性分析我院中西医结合治疗视神经萎缩的临床疗效。 方法: 回顾性分析。收集近十年在我院眼科病房住院的96例（167眼）符合视神经萎缩诊断标准的患者，根据中医辨证分型予中药汤剂、中成药治疗，结合西医改善循环药物、神经营养剂，部分患者辅以针灸、鼠神经生长因子肌注、复方樟柳碱颞浅动脉皮下注射等治疗方法，观察患者治疗前后视力、视野、视觉诱发电位的变化，分析影响疗效的因素。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。 成果: 1.观察指标 ①在视力结果分析中，治疗后视力明显改善(P＜0.05)，总有效率64.67％; ②在视野检查结果分析中，42例（71眼）视神经萎缩患者治疗前后均行该项检查，治疗后视野检查的平均光敏度、平均缺损值均较治疗前改善，但后者无统计学意义(P＞0.05); ③在视觉诱发电位检查结果分析中，34例（60例）视神经萎缩患者治疗前后均行该项检查，治疗后图形视觉诱发电位(P-VEP)的P100波潜伏期明显缩短(P＜0.05)，N75-P100波的波幅治疗前后差异无统计学意义(p＞0.05)，闪光视觉诱发电位(F-VEP)治疗前后各波的潜伏期与波幅差异均无统计学意义(p＞0.05); ④治疗前后视力与P-VEP、视野三者无直线相关性(p＞0.05)。 2.疗效分析 ①不同证型疗效分析，肝郁气滞证疗效较好，肝肾不足较差; ②不同病因疗效分析，视神经炎所致本病者疗效较好，leber遗传性视神经病则疗效较差; ③不同年龄疗效分析，20岁至39岁的青年患者治疗效较好，小于20岁者疗效较差; ④不同病程疗效分析，≤6个月者疗效较好，＞36个月者较差; ⑤不同基础视力疗效分析，视力≥0.5者疗效较好，无光感者疗效较差; ⑥采用针刺治疗疗效优于单纯使用药物治疗;以上疗效分析差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 我科运用中西医结合治疗方法治疗视神经萎缩，可有效改善患者视功能和视神经的电生理功能，保护视神经。
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