摘要
背景：脑出血是全球范围内高致残和致死率的疾病之一，发病率为每年60～80/10万，急性期病死率为30％～40％。近年来脑出血的流行趋势出现年轻化，而煤矿工人以青年群体居多，这一群体的脑出血特征及影响因素值得关注。 目的：分析煤矿脑出血患者的病例资料，探讨其流行病学特征和出血部位、出血量及预后的影响因素，为煤矿工人的健康干预方案的提出提供参考依据。 方法：⑴选取2007年1月至2012年12月于山西焦煤集团职工总医院就诊的362例煤矿工人脑出血患者，搜集其病例详细资料，调查对象均为男性。⑵收集煤矿工人的年龄、文化程度等社会人口学资料。⑶收集高血压、糖尿病等既往病史，吸烟、饮酒等行为生活方式资料，分析煤矿工人脑出血的危险因素。⑷收集出血部位、出血量、预后等脑出血临床特征性资料。⑸采用Epidata3.0建立数据库，用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料描述为X±S，计数资料用率或构成比描述，对脑出血的影响因素分析采用卡方检验，检验水准为0.05。 结果：①本研究共收集362份病例资料，年龄分布为18～55岁，平均年龄40.12±7.91岁，患高血压的有186例，占51.4％;患糖尿病的有8例，占2.2％;血脂异常的患者有140例，占38.7％，患者中吸烟的有233例，占64.4％;饮酒的有155例，占42.8％。②CT扫描结果显示:出血部位主要是基底节部位，出血量最少的一例为2ml，最多一例为650ml，中位数为17ml。③经卡方检验，患者的年龄、高血压、糖尿病和血脂异常等疾病史与脑出血的部位有关联性;在煤矿工人的脑出血量研究分析中发现，年龄、每日工作时间、高血压、血脂异常、饮酒和睡眠不足是影响煤矿工人脑部出血量的主要因素;脑出血的预后受年龄、收入、每日工作时间、高血压、糖尿病、吸烟和睡眠时间过短以及出血部位和出血量的影响。 结论：⑴饮酒、睡眠不足的不良习惯不仅会增加罹忠心脑血管疾病的风险，同时也会增加疾病的严重程度。⑵超负荷劳动不仅增加患病风险，也会影响预后使疾病恢复缓慢甚至无法恢复。⑶不良行为生活习惯不仅会增加罹患慢性病的风险，在慢性病急性发作后，不良行为生活习惯还会增加疾病的严重程度以及延缓机体的康复。⑷煤矿工人脑出血流行趋势的年轻化则提示干预的重点人群不仅仅是中老年人，青年煤矿工人也应该纳入其重点人群。
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