摘要
研究目的:维持治疗，这种新的治疗模式已应用于许多晚期恶性肿瘤，并且显示出良好的临床疗效。但目前有关于晚期胃癌维持治疗的临床研究仍然很少。本研究是以接受一线联合化疗一定周期数（两周方案6-9周期或三周方案4-6周期）且达到疾病控制的晚期胃癌患者为研究对象，探讨卡培他滨或替吉奥用于晚期胃癌的维持治疗对无进展生存期（Progression-free Survival，PFS）的影响及不良反应的发生情况。 材料和方法:收集2009.01-2013.05在福建医科大学附属协和医院诊治的经组织病理学证实的晚期胃癌患者共120例。所有患者均接受一定周期数（两周方案6-9周期或三周方案4-6周期）的一线联合化疗且达到疾病控制[包括完全缓解（Complete Remission，CR）、部分缓解（Partial Remission，PR）或疾病稳定（Stable Disease，SD）]。根据患者意愿，75例选择终止化疗作为观察组；45例选择继续接受卡培他滨或替吉奥维持治疗作为维持组。 结果:---维持组的中位PFS是9.57个月，观察组的中位PFS是6.40个月，差异有统计学意义(P=0.002)。在维持治疗中，3级不良反应的发生率为6.6%,没有4级不良反应和化疗相关性死亡。亚组分析：（1）维持组中，近期疗效为CR+PR的中位PFS是9.53个月，近期疗效为SD的中位PFS是9.70个月，差异无统计学意义(P=0.64)；观察组中分别是7.47个月和6.33个月，差异无统计学意义(P=0.21)。（2）维持组中，三种诱导方案的中位PFS分别是7.57个月、9.73个月和9.33个月，差异无统计学意义(P=0.69)；观察组中，三种化疗方案的中位PFS分别是7.70个月、7.00个月和6.17个月，差异无统计学意义(P=0.32)。 结论:对已接受一定周期数（两周方案6-9周期或三周方案4-6周期）一线联合化疗且达到疾病控制的晚期胃癌患者，以口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨或替吉奥维持治疗,可以显著延长无进展生存期，不良反应较轻，可以耐受。
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