摘要
目的:通过对重庆市老年人的生存质量的抽样调查，了解重庆市老年人生存质量现状，探讨影响重庆市老年人生存质量的因素及其作用方式，为提出提高重庆市老年人生存质量的针对性干预措施提供科学依据。 方法:采用多阶段整群抽样的方法进行抽样，利用美国波士顿健康研究所研制的36条简明量表(SF-36)测量老年人生存质量，通过入户的方式进行调查，问卷填写以被调查者自填为主，特殊情况由调查员辅助填写。通过单因素分析找到影响老年人生存质量的因素，采用结构方程模型分析各影响因素间的作用方式。 结果:本次调查共收回2665份问卷，剔除社会人口信息学等重要问题严重缺失问卷51份，问卷有效率为98.09％。 1.重庆市老年人生存质量得分总得分为548.74±160.56，生理功能领域得分为72.53±26.42，生理职能领域得分为64.08±44.54，躯体疼痛领域得分为71.56±23.08，一般健康状况领域得分为48.19±22.05，精力领域得分为61.29±14.95，社会功能领域得分为90.55±21.93，情感职能领域得分为71.07±42.33，精神健康领域得分为66.27±13.00。 2.单因素分析结果显示，性别、年龄、户口性质、有无配偶、文化程度、吸烟、锻炼、刷牙习惯、患慢性病、是否为救助对象、经济来源、行走状况、听力状况、视力状况、说话状况、是否需要照顾等因素影响着老年人生存质量。 3.将上述影响因素分为一般社会人口学因素、行为特征因素、慢性病因素、身体状况因素、经济因素，进行结构方程模型分析，模型拟合结果尚可接受，GFI=0.998，AGFI=0.998，RMR=0.068，RMSEA=0.053.从各因子的路径系数可以看出，一般社会人口学因子、身体状况因子、慢性病因子对生存质量存在着影响，其中慢性病对生存质量的影响作用最大，患慢性病降低了老年人的生存质量，路径系数为-0.955;其次是一般社会人口学因子，城市户口、高文化程度、低年龄、有配偶、男性人群有着相对较高的生存质量，路径系数为0.527;最后是身体状况因子，行动能力正常、不需要照顾的老年人有着较高的生存质量。 结论:重庆市老年人生存质量相对较低，主要体现在生理功能领域、生理职能领域、一般健康状况领域和精神健康领域，农村户口、低文化程度、高龄、无配偶、女性人群是低生存质量的重点人群。慢性病、身体行动能力障碍是老年人生存质量的重要影响因素。因此，在提高老年人生存质量的时候，应当着重关注低生存质量的重点人群，重视老年人的健康教育和心理健康，加强社区康复和社区护理相关工作和养老机构的建设。
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