摘要
HBV感染的持续造成的乙型肝炎的慢性化，致病机制很复杂，既包括病毒本身的变异，也包括宿主的因素。当下抗病毒的药物多停留在对病毒的暂时抑制阶段，并不能彻底清除HBV病毒。这就更为凸显了解HBV持续感染的具体致病机制的重要性。S抗原是衡量HBV现症感染的重要指标，HBVDNA是反映HBV聚合酶的重要标志物，两者在HBV持续感染过程中均发挥重要作用。因此对于HBV病毒的实验研究显得尤为重要。 目的:我们通过对HBV转基因小鼠进行正交试验设计筛选苦参乌梅汤最佳处方配比，并通过探索不同浓度苦参乌梅汤对HepG2.2.15细胞模型毒性对照研究评价其药效学价值，进一步探讨其体外抗HBV活性。 方法:我们选用HBV转基因小鼠的HBsAg抑制率为指标，通过正交试验设计方法查找苦参乌梅汤最佳处方配比。并采用HepG2.2.15细胞模型进行体外培养，分别给予不同浓度的苦参乌梅汤和恩替卡韦，药物作用48h后，采用MTT法检测药物对HepG2.2.15细胞的生长影响，并用荧光定量PCR技术定量分析细胞内和细胞外HBV DNA的复制浓度，从而评价药物的抗HBV作用。 结果: 1.苦参乌梅汤的最佳配比为1∶1，其体内抗HBV效果显著，能明显抑制HBV转基因小鼠HBsAg的表达。 2.苦参乌梅汤的细胞毒性与浓度相关性不明显，且在半数毒性浓度(TC50)处出现拐点，苦参乌梅汤的半数毒性浓度(TC50)为4.816mg/ml，等比稀释小于半数毒性浓度的5个浓度进行药效学实验研究。恩替卡韦浓度在0.20mg/ml时，细胞存活率大于85％，表明其小于0.20mg/ml时无细胞毒性;大于0.20mg/ml时，有一定细胞毒性，且细胞毒性随着浓度的增高也逐渐增强。选择次浓度进行恩替卡韦药效学实验研究。 3.药效学实验研究结果表明，苦参乌梅汤对HepG2.2.15细胞胞外HBV DNA复制的抑制作用较恩替卡韦显著，且随浓度升高抑制作用逐渐增强，但对细胞内HBV DNA复制的抑制作用而言，仅在其浓度为2.50mg/ml时与恩替卡韦0.20mg/ml药效相当。 结论: 1.苦参乌梅汤最佳组方(1∶1)体内抗HBV作用显著，能明显抑制HBV转基因小鼠血清中HBsAg的表达。 2.苦参乌梅汤属于低毒型抗HBV的中药，且苦参乌梅汤对细胞的毒性与其浓度相关性不明显，且在半数毒性浓度(TC50)处出现拐点，次浓度与恩替卡韦药效学具有等效性，也为本次实验研究提供基础与前提。 3.苦参乌梅汤在胞外与胞内对HBVDNA复制抑制作用的差异性显示，苦参乌梅汤可能是通过多种作用机制抑制病毒复制，且其胞外对HBVDNA抑制作用的优效性为临床推广提供理论及实验支持。
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