摘要
目的：比较Pentacam与IOL Master对白内障患者前房深度、角膜曲率、角膜散光测量结果的差异，该研究结果在临床中具有一定的指导意义。 方法：对符合入选标准的白内障手术患者共171眼（平均年龄64.15±10.87岁）由同一名检查者行Pentacam与IOL Master检查，均收集3组前房深度、角膜曲率、角膜散光数据，取其平均值为对应测量值。前房深度、角膜曲率的差异性分析采用两配对样本 t检验，相关性分析采用线性相关分析，一致性检验采用 Bland-Altman法；角膜散光的比较采用Wilcoxon符号秩检验。 结果：前房深度方面：Pentacam所测前房深度为3.10±0.43mm，而IOL Master为3.03±0.43mm，二者间差异具有统计学意义（P<0.05）；经 Pearson检验二者间有显著相关关系，相关系数r为0.817；Bland-Altman散点图中有97.7%的点落在95%一致性界限内，在95%一致性界限范围内，两种测量方法间最大差值的绝对值为0.98mm，这种差异在临床中不可接受，两种方法的一致性较差。角膜曲率方面：Pentacam所测平均角膜曲率为44.14±1.49D（男性）、44.73±1.55D（女性），而IOL Master所测为44.27±1.50（男性）、44.86±1.56（女性），不同仪器与性别间差异均具有统计学意义（P<0.05）；经Pearson检验二者间有显著相关关系，相关系数r为0.986；Bland-Altman散点图中有95.4%的点落在95%一致性界限内，在95%一致性界限范围内，两种测量方法间最大差值的绝对值为1.19D，这种差异在临床中不可接受，两种方法的一致性较差。角膜散光方面：本研究的171眼中角膜散光度数多数低于1.00D，轴位主要是顺规散光和逆规散光；Pentacam测得散光度数为0.77±0.52D，轴位为85.38±53.36°，而IOL Master所测分别为0.90±0.61D，85.38±53.36°，两仪器在散光度数上差异具有统计学意义（P<0.05），而在散光轴位上差异无统计学意义（P=0.444），但轴位差在10°以上者占44.4%。 结论：Pentacam与IOL Master均为光学测量仪器，都可对白内障患者前房深度、角膜曲率及角膜散光进行测量。二者工作原理不同，所测结果存在一定的差异。 1、在前房深度、角膜曲率测量方面，两仪器间有一定的系统差异，一致性差，但具有较好的相关性。二者均可较准确地测量前房深度与角膜曲率，所测结果差异较小，临床应用中可互作参考。 2、在角膜散光测量方面，二者差异明显，Pentacam较IOL Master更具准确性与权威性。在个性化、屈光性手术中，Pentacam较IOL Master更具有临床应用价值。
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