摘要
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD)患者的效果。 方法:50例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病COPD患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例)。两组入院后在住院期间均予常规吸氧、抗感染、止咳、化痰，平喘（静点多索茶碱）等对症治疗。试验组联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松吸入，对照组仅使用沙美特罗/氟替卡松。出院后试验组继续使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松，对照组继续使用沙美特罗/氟替卡松，共随访观察疗程6个月。两组均于治疗前测定肺功能、动脉血气并进行呼吸困难评分，治疗6个月后再次测定上述参数。 结果:治疗前，两组肺功能、动脉血气、呼吸困难评分均无明显差异；治疗后，两组肺功能及动脉血气较治疗前均有改善(P<0.05)。试验组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸困难评分比对照组改善更加明显，有显著差异（P<0.05）。 结论:噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松联合较单独使用沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气及呼吸困难评分有更加明显的改善作用。
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