摘要
目的： 分析探讨MRI检出宫颈癌淋巴结的影像特点，评价MRI在宫颈癌患者临床工作中术前术后的作用。 资料与方法: 对54例根治性手术切除的MRI检出宫颈癌淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站，记录MRI检出宫颈癌淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线，分析大小指标诊断宫颈癌 MRI检出淋巴结转移的敏感性、特异性。 结果: MRI检出宫颈癌淋巴结以闭孔周围组及髂内血管走行区最多，检出率和检出淋巴结数目构成比分别为：N0.1：89%，35%；N0.2：86.5%，32%；腹股沟深区及髂外血管走行区次之，分别为N0.3：78%，20%；N0.4：44%，11%；髂总淋巴结检出率明显低于盆腔内其他各组淋巴结检出，检出率为N0.5：24%，7%；转移组大于10mm，5-10mm，小于5mm的淋巴结分别占淋巴结检出总数的39.8%，51.2%，9%。ROC曲线分析显示，以大小判断检出淋巴结时，取淋巴结直径为5mm时，敏感性75.5%，特异性38.9%，取淋巴结直径为8mm时，敏感性49.5%，特异性69.6%，取10mm；取淋巴结直径为10mm时，敏感性23.3%，特异性96.4%，曲线下面积AZ=0.669。 结论: 宫颈癌MRI检出淋巴结主要分布在闭孔周围区及髂内血管伴行区，腹股沟深区及髂外血管伴行区次之。宫颈癌淋巴结转移组MRI检出淋巴结以直径在8.5mm以下的淋巴结为主，占检出淋巴结总数的62%。以大小判断检出淋巴结是否转移，无法既获得高敏感性又获得高的特异性指标。
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