摘要
目的: 探讨老年骨量减少与与颈动脉粥样硬化（内膜厚度及斑块）、四肢多普勒（硬化程度）的相关性。 研究方法: 应用简单随机抽样方法，在我院干部病房随机抽取60岁及60岁以上的就诊患者，排除影响骨量骨代谢的疾病及服用影响骨代谢药物史，维、汉族共选取191例作为研究对象，使用excel表格2人独立录入数据，探讨老年骨量减少与与颈动脉粥样硬化（内膜厚度及斑块）、四肢多普勒（硬化程度）的相关性，并运用 SPSS19.0统计软件分别对骨密度、颈总动脉内膜中层厚度与一般情况的关系进行单因素分析，以骨量减低为二分类的多因素条件性 Logestic回归分析骨密度与颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块硬化程度、四肢多普勒（血管硬化程度）的相关性，计算 OR值和OR值的95%可信区间（95%confidence interval，CI）以及 P值。 结果: 共抽取病案191例，其中患骨量减少的135例，颈总动脉内膜增厚的121例，颈动脉硬化斑块（无、少量≤2个、大量≥3个）分别为：20例、50例、121例，四肢多普勒硬化（无、轻、中、重度）分别为：40例、56例、70例、25例。研究结果显示：在单因素分析中，维生素D、性别、饮酒、四肢多普勒有无硬化在骨量正常组及骨量减少组比较中，差异有统计学意义（p<0.05）；年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、四肢多普勒有无硬化、颈动脉硬化斑块情况颈总动脉内膜无增厚与增厚组在比较中差异有统计学意义（p<0.05）。以骨量减少为二分类的多因素Logestic回归分析，按照α=0.05的检验水准，在其他因素一定的条件下，女性（χ2=14.461，p<0.05，OR=7.388，95% CI2.636-20.711）、年龄（≥80岁）组（χ2=4.771，p<0.05，OR=5.264，95% CI1.186-23.362）、高血压（χ2=4.626，p<0.05，OR=3.389，95% CI1.114-10.310）、维生素D严重缺乏（χ2=13.431，p<0.05，OR=7.616，95% CI2.571-22.559）及缺乏（χ2=8.530，p<0.05，OR=4.356，95% CI1.623-11.696）、四肢多普勒重度硬化（χ2=3.970，p<0.05，OR=3.161，95% CI1.019-9.804）是发生骨量减少的危险因素，而体重指数、血钙、民族、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、颈总动脉内膜增厚、颈动脉硬化斑块与骨量减少的发生未见明显相关性。 结论: 骨量减少是多种因素共同作用的结果，女性、高龄、高血压、维生素D缺乏、四肢多普勒重度硬化是骨量减少的危险因素，不能否认颈总动脉内膜增厚、颈动脉硬化斑块与骨量减少无相关性。
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