摘要
目的:探讨急性坏死性胰腺炎时体内一氧化氮(NO)在疾病发展过程中的变化规律,中药三七总甙对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的治疗作用及对体内NO、肠道细菌易位的影响。 方法:将180只 SD大鼠随机分成三组:A组(假手术组):仅行开、关腹,翻动胰腺手术。B组(ANP对照组):逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制成ANP模型,术后腹腔注射生理盐水作为对照。C组(中药三七总甙治疗组):制成ANP模型后腹腔注射三七总甙治疗,作为试验组。每组各10只观察1周生存率。另每组各30只分别于术后2h、4h、6h、8h、12h、24h各5只活杀取血及胰腺组织测定血清淀粉酶、血清及胰腺的NO浓度。并每组各20只分别于术后12h、24h各10只活杀取肠系膜淋巴结、胰腺、肝、脾、肺作细菌培养;取胰腺组织行病理形态学检查。 结果:生存率比较,假手术组大鼠长期存活;ANP组大鼠术后第1天存活率为50%(5/10),第3天为20%(2/10),第7天为0%(0/10);C组(ANP+中药)术后第1,第3,第7天的存活率分别为100%(10/10),80%(8/10),70%(7/10)。后两组间相比差别非常显著(р<0.01)。血清淀粉酶的变化:ANP组术后6h、12h、24h较假手术组明显升高(p<0.01)。而 ANP+中药组在同一时间段较 ANP组明显降低(p<0.05)。血清及胰腺组织 NO的变化:ANP组早期即有升高,8h后开始降低,但24h后仍高于正常。用中药组各时间段较 ANP组均有降低,差别有显著意义(p<0.05)。血清淀粉酶的变化:术后6h、12h、24h中药组均较对照组明显降低(р<0.01);中药治疗组胰腺病理损害明显减轻,与ANP组比较差异有显著性意义。细菌培养结果显示3组大鼠细菌培养结果提示细菌大多为大肠埃希氏菌,粪肠球菌,大肠杆菌等,治疗组的细菌易位率明显低于ANP组,差别有显著性意义(р<0.01)。 结论:中药三七总甙能显著降低ANP大鼠的血清淀粉酶。ANP大鼠血清及胰腺组织NO水平显著增高,中药三七总甙可抑制NO的过度释放。中药三七总甙可使ANP大鼠肠道细菌易位到胰腺、肠系膜淋巴结、肝、肺、脾的比率降低,可显著提高ANP大鼠的生存率。
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