摘要
目的： 1、翻译高血压自我护理量表(HBP SCP)，并进行文化调试及信效度评价，为临床提供一种可以多维度地评估高血压患者自我护理能力的中文版问卷。 2、应用中文版自我护理量表，初步了解镇江地区高血压患者的自我护理能力现状，并分析影响患者自我护理能力的相关因素，探讨改善高血压患者自我护理能力的干预策略。 方法： 1、将HBP SCP翻译成中文，进行文化调试，对377例高血压患者发放高血压自我护理量表中文版，评价其可行性、区分度、信效度。 2、扩大样本量至502例高血压患者，采用描述性统计、相关性分析、单因素分析、多因素分析及LSD两两分析对镇江地区高血压患者自我护理能力及其相关影响因素进行分析，探讨干预策略。 结果： 1、中文版高血压自我护理量表共有行为、动机、自我效能三张分量表，每张分量表包括20个条目。总量表平均完成时间为(17±6.13)分钟。量表的项目决断值结果为:行为量表5.890～16.887，动机量表9.388～28.794，自我效能量表8.596～20.874。量表条目与总分的相关性分析结果为:行为量表0.396～0.607，动机量表0.586～0.881，自我效能量表0.459～0.840。各量表的内部一致性Cronbachs'α系数、重测信度结果在0.8以上，分半信度在0.75以上。量表的内容效度结果为:条目水平的内容效度指数为0.83～1，量表水平的内容效度指数0.95。结构效度采用探索性因子分析，行为量表提取了6个公因子，累计贡献率58.934％，动机量表提取了2个公因子，累计贡献率67.224％，自我效能量表提取了2个公因子，累计贡献率66.601％。 2、患者自我护理的动机得分及自我效能得分均优于自我护理行为得分。在行为量表中，患者在服用药物性、戒烟、控酒方面情况较好，但是在低盐、低脂饮食、情绪管理、定期有氧运动、控制体重、自测血压定期看医生等方面不尽如人意。在动机量表中，患者对药物服用、戒烟控酒、定期有氧运动、自测血压、定期看医生及情绪管理的认识要高于对低盐、低脂饮食的认识。在自我效能量表中，患者在服药依从性、戒烟控酒、自测血压与定期看医生、情绪管理、定期有氧运动方面自我效能较高，在低盐、低脂饮食方面，患者在总体概念上的自我效能都比较高，但是当涉及到具体细节的量化指标，患者的自我效能开始逐渐下降。总体而言，在服药依从性及众多生活方式中，患者服药依从性最好，低盐低脂饮食状况最不理想。 3、多因素分析结果显示镇江地区与高血压自我护理行为有关的因素为文化程度、患者来源、性别、年龄、病程、家族史，其中文化程度为主要影响因素。高血压自我护理动机主要与文化程度和性别有关，其中文化程度为主要影响因素。高血压自我护理自我效能主要与患者来源、年龄、性别有关，其中患者来源为主要影响因素。 结论： 1、中文版高血压自我护理量表具有良好的可行性、区分度、信度和效度，可以作为评估我国高血压患者自我护理能力的测量工具。 2、护理人员进行护理干预时，除了服药依从性及各类生活方式，尤其需要加强对患者低盐、低脂饮食的干预，根据患者的文化程度、年龄、性别、病程及家族史为患者提供个性化的护理干预。 3、镇江地区高血压患者自我护理能力的动机优于行为，护理人员对患者进行护理干预时，需要更多的关注患者的自我效能，让患者参与其中，增强自信心。 4、医疗机构和医护人员需要增加对社区高血压患者关注程度，进一步完善社区卫生服务体系。
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