摘要
研究目的：1）使用两种普适性量表整体评价2型糖尿病患者生命质量，并将其与一般人群比较，帮助临床医生掌握患者的生命质量状况；2）根据临床特征和血糖控制相关信息将患者分为不同亚组，对比亚组间的生命质量状况差异，为临床医生明确防治重点；3）分析能够对生命质量产生影响的因素，有助于医生临床治疗和患者自我管理和预后，改善患者的生命质量状况。 研究方法：分别选择天津市某三级医院和北京市某社区以及天津某医院的体检中心对符合纳入标准的患者和一般人群进行面对面问卷调研。调研时间为2011年7月到12月。问卷内容包括社会人口学特征、生活习惯特征、生命质量特征（EQ-5D、EQ-VAS和SF-6D量表）和2型糖尿病患者的临床特征和血糖控制相关信息。使用χ2检验和Mann-Whitney U检验法比较2型糖尿病患者和一般人群的生命质量差异，比较不同临床特征和血糖控制水平的亚组患者的生命质量差异。使用分层回归模型分析临床特征、血糖控制相关信息、社会人口学和生活习惯等自变量对生命质量的影响。 研究结果：1）2型糖尿病患者的平均年龄为63.6（±9.87），93.5%的患者伴有一种及以上的并发症；空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白控制达标比例分别为64.79%，45.19%和47.31%。2）2型糖尿病患者的EQ-5D，SF-6D和EQ-VAS得分分别为0.78（±0.24），0.76（±0.12）和68.09（±17.09），一般人群得分为0.95（±0.11），0.88（±0.08）和86.59（±7.79），两组差异显著（P<0.001）。2型糖尿病患者在疼痛/不舒服和躯体功能维度出现问题最多，其他维度也出现了不同程度的问题。3）2型糖尿病患者中，伴并发症患者组EQ-5D得分显著低于无并发症组（0.77 vs.0.83）。空腹和餐后血糖控制达标的患者EQ-5D得分分别显著高于未达标组（0.80 vs.0.74;0.82 vs.0.75; P<0.01），同时空腹血糖和餐后血糖达标组的SF-6D和EQ-VAS得分也显著高于未达标组。4）临床特征、社会人口学和生活习惯三个自变量层对EQ-5D、EQ-VAS和SF-6D得分的影响都显著，尤其临床特征对三个模型因变量的贡献率都最大，其中高血脂、脑血管疾病、周围神经病变、眼病、肾病、外周血管疾病和体质密度指数等因素对1个以上模型影响显著。另外，对三个得分影响都显著的具体因素有是否定期运动和睡眠是否良好。 研究结论：2型糖尿病患者生命质量受到了较严重损伤，生理维度损伤最为严重，临床医生在治疗过程中应对患者的该维度多加关注，同时患者在心理健康和社会关系维度也受到了损伤。临床特征对患者生命质量影响最大，临床医生应将改善临床特征相关问题作为治疗重点。锻炼习惯和睡眠质量较好的患者有更好的生命质量，患者在自我管理过程中应保持良好的生活习惯以改善其生命质量。
NETL