摘要
目的:研究电针预防膝关节镜术后早期股四头肌萎缩的作用。 方法:选取2014年11月～2015年2月在广州中医药大学第一附属医院第三骨科住院行单侧初次前交叉韧带(anterior cruciate ligament， ACL)重建及半月板缝合患者进行临床试验，根据病例纳入和排除标准，录入26例ACL重建及半月板缝合术后的病例并随机分为两组，分别为电针治疗组及普通康复训练治疗对照组，其中电针治疗组14例，普通康复训练治疗对照组12例，对两组年龄、性别、患侧、受伤到手术时间、术前大腿周径萎缩率、术前Lysholm膝关节评分等分布进行卡方检验或t检验，检验两组之间是否有统计学差异(p＜0.05)。 普通康复训练（对照组）治疗方案如下:康复训练主要参考北医三院运动医学研究所制定的康复训练计划并结合我院的特色理疗等，术后前两天进行冰敷、口服非甾体消炎止痛药物、院内自制双柏散外敷，肿胀较甚者行关节穿刺抽液。因本研究设计的干预及指标检测时间为术后初期2周，故制定严格且详细的训练标准指导患者进行锻炼，主要目的是进行闭链训练提高关节周围肌力，避免肌肉萎缩。包括踝泵练习、股四头肌及腘绳肌的等长收缩练习、直腿抬高抗重力练习、抗阻力夹、分腿训练等，且所有锻炼均在支具保护下进行。电针组治疗（实验组）在普通康复训练的基础上，加用电针治疗，电针治疗的方案为: a.穴位:梁丘、血海、伏兔、足三里、箕门、三阴交，均取患侧; b.操作:患者仰卧位，穴位皮肤常规消毒。以指切进针法进针，深度为1.5至2.0寸，适当提插捻转，得气后，在针柄上接上三组电针导线，第一组穴位正极、负极分别接上梁丘、血海;第二组电针接上伏兔、箕门;第三组电针分别接上足三里、三阴交。输出电位器调零后打开电源，选择疏波电流，设置频率2-5Hz/秒，强度以肌肉轻轻跳动且患者可耐受为度，每次治疗25min，每周3次，共2周。然后使用GraphPad prism5.0进行统计分析，采用t检验分析对照组和治疗组大腿周径萎缩率的变化，检验两组之间是否有统计学差异(p＜0.05)。 结果:电针治疗组及普通康复训练治疗对照组年龄、性别、患侧、受伤到手术时间、术前大腿周径萎缩率、术前Lysholm膝关节评分等均无统计学差异，具有可比性;术后电针治疗组比普通康复训练治疗组大腿周径萎缩率明显下降。 结论:电针治疗可改善及预防膝关节镜术后早期股四头肌萎缩。
NETL