摘要
目的：观察与比较七氟烷和丙泊酚全麻诱导预防芬太尼诱发呛咳反应的效果及对诱导期血流动力学的影响。 方法：选取ASAI-II级，年龄20-60岁，体重40-80 kg的择期手术患者60例，随机分为七氟烷诱导组（S组）和丙泊酚诱导组（P组），每组30例。S组用潮气量法行吸入麻醉诱导。P组用丙泊酚靶控输注（TCI）行静脉麻醉诱导。当两组病人意识丧失，呼之不应，睫毛反射消失，脑电双频指数（BIS）值介于40-60时，均从外周肘静脉单向静脉注射芬太尼原液5 ug/kg，注射时间为5 s。观察静注芬太尼后1 min内呛咳反应发生的有无及其严重程度，严重程度评分标准为：无呛咳（0次），轻度呛咳（1-2次），中度呛咳（3-4次），重度呛咳（≥5次）。观察并记录麻醉诱导前（T0），静注芬太尼前（T1），静注芬太尼后1分钟（T2），及插管后1分钟（T3）的血压（BP）、心率（HR）值来比较两种麻醉诱导方法对诱导期血流动力学的影响。 结果：1：两组患者在年龄、性别、体重、基础血压和基础心率等方面无统计学差异（P﹥0.05）。 2：S组呛咳反应的发生率为6.7%，P组呛咳反应的发生率为43.3%（P＜0.01）。S组呛咳反应的严重程度明显低于P组（P＜0.01）。 3:两组患者血流动力学变化比较和T0比较，S组血压在T1、T2下降，在T3血压上升（P＜0.05），P组血压在T1、T2下降，在T3血压上升（P＜0.05）；S组心率在T1、T2变化无统计学差异，在T3增快（P＜0.05），P组心率在T1、T2、T3增快（P＜0.05）。组间比较，P组血压在T1低于S组，P组心率在T1、T2、T3高于S组，具有统计学差异（P＜0.05）。 结论：七氟烷诱导可显著降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率及严重程度，能更好地维持诱导期血流动力学的稳定。
NETL