摘要
目的:观察温通散眼部热熨治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的疗效，明确温通散眼部热熨对眼血流和视网膜内层血液循环状态的影响;评价温通散眼部热熨干预对早期DR的积极意义。 方法:收集符合条件的DR患者90例，随机分为三组，三组均给予基础治疗控制血糖，温通散热熨组（药熨组）（30例）予温通散眼部热熨治疗，单纯温水热熨组（水熨组）（30例）予温水眼部热熨治疗，对照组（30例）仅予基础治疗，疗程12周，以0周、4周、12周为观察时间点，进行中医症状积分、视力、眼压、眼底表现、黄斑中心区域平均厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、眼部血流（眼动脉PSV、EDV、RI、视网膜中央动脉PSV、EDV、RI，视网膜中央静脉血流速度）检查，评价温通散眼部热熨治疗早期DR的疗效。 结果: ①中医症状积分:三组均能改善早期DR患者的中医症状，组间比较有统计学差异，药熨组总有效率优于水熨组及对照组总有效率。 ②视力、眼压、眼底表现、黄斑中心凹厚度、SFCT:组间、组内比较均无统计学差异; ③眼部血流:a.OA-PSV、OA-EDV、CRA-PSV、CRA-EDV:组间、组内比较均无统计学差异。b.OA-RI:组间比较无统计学差异，药熨组组内比较有统计学差异，随着治疗时间的延长，OA-RI降低，水熨组及对照组组内比较无统计学差异;CRA-RI:组间比较无统计学差异，组内比较有统计学差异，随着治疗时间的延长，三组CRA-RI降低。c.CRV-V:组间比较有统计学差异，药熨组优于水熨组及对照组，水熨组优于对照组。药熨组及水熨组组内比较有统计学差异，随着治疗时间的延长，CRV-V加快。对照组组内比较无统计学差异。 结论:温通散眼部热熨疗法通过活血化瘀、温通经络的机理缓解早期DR患者眼部自觉不适症状，降低眼动脉、视网膜中央动脉血流阻力指数，加快视网膜中央静脉血流速度，证明温通散热熨疗法可以应用于治疗早期DR。
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