摘要
目的: 结直肠癌(colorectal carcinoma, CRC)属于消化道肿瘤，也是人们常见的恶性肿瘤之一。不同的地区结直肠癌的发病率有很大的差异。结直肠癌的发病率在北美及西欧等发达国家较高，而在亚非地区相对较低。我国结直肠癌发病率亦相对较低，但是近年来，随着人们饮食结构西化、生活方式改变和生活水平提高，我国结直肠癌发病率呈日渐上升趋势，病死率也慢慢达到较高水平。可见，结直肠癌已经成为危害人类身心健康并且威胁人们生命和生存的重大疾病之一，人们对于结直肠癌的防治研究工作的重视也逐年得到提高。但是，目前对于结直肠癌的病因及发病机制尚不完全清楚，国内外大多数专家认为该疾病是在环境因素和遗传因素综合作用下的一个涉及多个步骤、多个阶段并有多个基因共同参与的复杂的过程。B细胞特异的莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1(B-cell-specific moloney murine leukemia virus insertion site1, Bmi-1)基因是多梳基因（polycomb group genes, PcG）家族成员之一，通过多种信号通路参与肿瘤的形成和发展，已经证实其与鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种肿瘤的发生、发展相关。Myc诱导核抗原（myc-induced nuclear antigen with a molecular mass of53 kDa, Mina53）为新近发现的受c-myc控制的下游靶基因，其通过多种机制促进肿瘤组织的增殖和分化。Bmi-1和Mina53蛋白在人类多种恶性肿瘤中表达异常，但二者在结直肠癌中的发病机制还不十分明确，并且目前国内外对于联合检测该两种蛋白在结直肠癌中的表达的研究鲜有报道，不仅如此，对于两者相关性的研究也罕见相关报道。本实验采用免疫组织化学法依次检测了56例结直肠癌组织及56例相应癌旁正常结直肠组织中Bmi-1蛋白和Mina53蛋白的表达水平，以探讨两者与结直肠癌发展及转移的关系以及两者在结直肠癌中的临床病理意义。 方法: 1.采用链酶卵白素-生物素过氧化物酶法（streptavidin peroxidase, SP），也就是免疫组化法同时检测56例结直肠癌组织及56例相应癌旁正常结直肠粘膜组织中Bmi-1蛋白和Mina53蛋白的表达，并分析两者的表达水平与性别、年龄、淋巴转移、分化程度等临床因素的关系及两者表达的相关性。 2.采用SPSS17.0统计软件对本实验所得的数据进行统计分析，统计学方法包括χ2检验及Spearman等级相关分析，在这里，P<0.05被认为差异有统计学意义。 结果: 1.免疫组织化学结果示：56例结直肠癌组织中 Bmi-1的阳性表达率为80.4%（45/56），56例癌旁正常结直肠粘膜组织中 Bmi-1的阳性表达率为35.7%（20/56），且组间相比差异具有统计学意义（χ2=22.913，P<0.05）。 2. Bmi-1在结直肠癌组织中的表达与相应的患者的年龄与性别无关（P>0.05），与结直肠癌的浸润深度、淋巴转移和分化程度有关（P<0.05）。 3.免疫组织化学结果示：56例结直肠癌组织中Mina53的阳性表达率为73.2%（41/56），56例癌旁正常结直肠粘膜组织中Mina53的阳性表达率为19.6%（11/56），且组间相比差异具有统计学意义（χ2=32.308，P<0.05）。 4. Mina53在结直肠癌组织中的表达与相应的患者的性别与年龄无关（P>0.05），与结直肠癌的浸润深度、淋巴转移及分化程度有关（P<0.05）。 5.统计学分析显示：Bmi-1和Mina53蛋白在结直肠癌中的表达水平呈正关联（r=0.269, P<0.05）。 结论: 1.在结直肠癌组织中，Bmi-1高表达且与结直肠癌的浸润深度、淋巴转移及分化程度有关，提示Bmi-1的高表达可能与结直肠癌的发展及转移相关。 2.在结直肠癌组织中，Mina53高表达且与结直肠癌的浸润深度、淋巴转移及分化程度有关，提示Mina53的高表达可能与结直肠癌的发展及转移相关。 3. Bmi-1蛋白和 Mina53蛋白在结直肠癌中的表达水平呈正相关，提示 Bmi-1可能通过某种机制调节Mina53的表达，这两种蛋白的高表达可能协同参与结直肠癌的发展及侵袭转移过程，联合检测Bmi-1和Mina53的表达可能对结直肠癌的诊断及预后判断具有重要意义。
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