摘要
背景及目的： 卵巢浆液性交界性肿瘤是伴有上皮细胞增生和核异型、无间质浸润的低度恶性潜能的腺上皮肿瘤，分为非典型增生型及微乳头型，其发病机制是由于KRAS、BRAF基因突变。来源于卵巢表面上皮细胞的浆液性交界性肿瘤是卵巢低级别浆液性癌的癌前病变，其发病隐匿，发现时常为进展期。早期的卵巢浆液性交界性肿瘤10年生存率为97%，进展期为82%；非典型增生型的10年生存率高于95%，微乳头型约为70%。 程序性细胞死亡5（programmed cell death5，PDCD5）基因的蛋白低表达与肿瘤的临床病理特征及预后具有一定的相关性，但关于PDCD5蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤中表达报道甚少，其与新近确定的两种类型卵巢浆液性交界性肿瘤（非典型增生型及微乳头型）的关系未见报道。本文期望通过检测PDCD5蛋白在各种卵巢浆液性上皮性肿瘤的表达，分析PDCD5蛋白与卵巢浆液性交界性肿瘤各种临床病理参数间的关系，探讨PDCD5蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤发生发展中的作用。 材料与方法： 1.收集了濮阳市妇幼保健院和郑州大学第一附属医院临床资料完整的23例卵巢浆液性囊腺瘤、59例卵巢浆液性交界性肿瘤（非典型增生型38例、微乳头型21例）和28例卵巢上皮性癌存档蜡块，所有病例术前均未进行放、化疗等治疗。 2.用免疫组化的方法检测23例卵巢浆液性囊腺瘤、59例卵巢浆液性交界性肿瘤（非典型增生型38例、微乳头型21例）、28例卵巢上皮性癌组织中PDCD5蛋白的表达，分析PDCD5蛋白与卵巢浆液性交界性肿瘤各种临床病理参数的关系。 3.统计学处理：应用SPSS l7.0统计学软件对实验数据进行处理，检验水准α=0.05。 结果： 1. PDCD5蛋白在卵巢良性肿瘤、浆液性交界性肿瘤、卵巢癌组织中的表达依次降低：卵巢良性肿瘤组阳性率为86.9%（（20/23）、卵巢浆液性交界性肿瘤组为61%（36/59），卵巢上皮性癌组为35.7%（10/28），组间表达存在显著的统计学差异(x2=4.02，x2=4.88，P<0.05)。 2. PDCD5蛋白在不典型增生型组和微乳头型组表达分别为71.1%（27/38）及42.9%（9/21），前者显著高于后者(x2=4.52，P<0.05)。 3. PDCD5蛋白在低级别浆液性癌中的表达为33.3%（6/18），显著低于总的浆液性交界性肿瘤(x2=4.26，P<0.05)及其非典型增生亚型(x2=7.18，P<0.05)中的表达，微乳头亚型与低级别浆液性癌中的表达不存在统计学差异(x2=1.78， P<0.05)。 4. PDCD5蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤的非浸润性种植、微浸润、浸润性种植之间的表达不存在统计学差异（P=0.35，P=0.186）。 5. PDCD5蛋白在浆液性交界性卵巢肿瘤的早期的表达为71.8%（28/39），显著高于进展期的表达40%(8/20)（x2=5.62，P<0.05）。 6. PDCD5蛋白表达水平与患者复发率呈负相关(r=-0.85，P<0.05)。 结论： 1. PDCD5蛋白的低表达在卵巢表面上皮下陷→卵巢表面上皮包涵巢→卵巢浆液性囊腺瘤→不典型增生型浆液性卵巢肿瘤→微乳头型浆液性交界性卵巢肿瘤→低级别浆液性卵巢癌发病模式的发生发展过程中起到重要作用。 2. PDCD5蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤的病理诊断及鉴别诊断方面具有一定的的应用价值。 3. PDCD5蛋白对于浆液性交界性卵巢肿瘤的预后评估具有提示意义。
NETL