摘要
目的：探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)在诊断甲状腺结节的良恶性方面的价值，为甲状腺结节的早期鉴别诊断寻求最佳的影像学方法。 方法：研究对象选自2013年11月至2014年12月青海大学附属医院手术治疗的50例甲状腺结节患者50个结节病灶。详细记载患者的基本信息。先用常规二维及彩色多普勒超声(US)检查记录好病灶的常规记录项目；后切换到超声弹性成像模式，获得较准确的弹性图像后冻结存图，观察病灶在弹性图像中所显示的色彩差异并进行弹性评分；而后切换到超声造影模式，注射超声造影剂SonoVue后观察造影动态过程并记录3min,图像及造影过程存盘并待脱机分析。观察甲状腺结节的造影增强模式.感兴趣区选定为病灶及部分周围正常组织区域,通过软件分析得到时间-强度曲线（TIC）及参数成像图，观察造影剂进出病灶的灌注量、快慢及形式，做出超声造影诊断。及时对患者进行随访，并与术后病理相比较。并对所得数据结果进行统计学分析处理。 结果：1、50个甲状腺结节中良性有28个，弹性成像评分大多数在3分及以下，弹性成像图大部分呈现黄绿色；超声造影特征主要以环状增强和均匀增强为主，在TIC上主要以速升缓降型多见。参数成像图色彩也较单一。 2、50个甲状腺结节中恶性结节22个，弹性成像评分多在4分及以上，弹性成像图多以蓝色为主；造影特征主要以不均匀增强及无增强为主,增强后肿块多边界不清晰，时间-强度曲线主要以缓升速降型多见。参数成像图上呈五彩缤纷状。3、超声造影联合弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性的准确度达94.0%，较单一的超声造影技术（准确度为80.0%）、弹性成像技术准确度为（76.0%）都高，且差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论：超声造影联合弹性成像可以提升诊断甲状腺良恶性结节的准确率，从病灶的微血管灌注与组织软硬度方面对甲状腺良恶性结节的早期定位、定性诊断提供可靠依据，辅助临床诊疗。
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