摘要
目的:通过运用丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病的临床疗效观察，观察该方治疗肝火旺盛型Graves病的有效性及安全性，探究该方的临床应用价值。 方法:1.将符合诊断标准及纳入标准的Graves病患者60例随机分为治疗组和对照组，对照组运用抗甲亢药物（甲巯咪唑片10~20mg/日分次口服）配合升白细胞药物（利可君片60~120mg/日分3次口服）、控制心率药物（普萘洛尔片30~60mg/日分3次口服）治疗。治疗组在此基础上加用丹栀逍遥散加减（包括丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、云苓、白术等，并在此方上辨证加减，水煎服，每日一剂）治疗。2.观察两组治疗1、2、3月后的症状、体征，填写证候积分量化表。3.计算各组显效率、有效率，作出疗效评价。4.分别于治疗1、2、3月后复查甲状腺功能三项（TSH、FT3、FT4）。5.记录治疗前、3月后甲状腺肿积分等指标。6.所得数据采用t检验或x2检验、Ridit检验进行统计分析。 结果:1.治疗组在降低证候积分方面优于对照组，在改善患者心悸、烦躁、多汗、多食、大便频、少寐、神疲、乏力等中医症状方面均有显著疗效，治疗3月后与对照组组间比较有显著差异，治疗组在改善中医症状方面能更快、更好取效。2.治疗组1、2、3月后总有效率分别为90%、93.3%、96.7%；对照组1、2、3月后总有效率分别为70%、76.7%、80%。1、2、3月后分别进行两组组间比较，均有显著性差异，治疗组优于对照组。3.两组1、2、3月后与治疗前比较在改善实验室指标（FT3、FT4）方面均有显著疗效，2、3月后分别进行两组组间比较，均有显著性差异，治疗组优于对照组。4.两组治疗3月后与治疗前比较，在减轻甲状腺肿方面均有显著差异，组间比较有显著性差异，治疗组优于对照组。 结论:丹栀逍遥散加减联合 ATD治疗肝火旺盛型 Graves病临床疗效明确。该作用可能与中医药针对Graves病炎症反应、免疫紊乱等发病机制发挥作用有关。中西药联合运用为治疗Graves病的有效方法之一。
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