摘要
目的：维生素D是人体必需的脂溶性维生素，其在各个系统中发挥重要作用。本研究探讨学龄期儿童单纯性肥胖和正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]之间的相关性及与糖脂代谢的关系。 方法：选取2013年6月～2014年1月在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科诊断为单纯性肥胖儿童85例（肥胖组），其中轻中度肥胖儿童35例（轻中度肥胖组）和重度肥胖儿童50例（重度肥胖组）。正常体重健康儿童62例（对照组）。年龄6~14岁，由专人予体格测量，采用化学发光免疫法测定25羟维生素D、空腹胰岛素（INS）、血清皮质醇（COR）、C肽（C-P），通过全自动生化分析仪测定生化指标。 结果：⑴肥胖组血清25羟维生素D浓度（轻中度55.64±19.00nmol/L、重度52.36±13.45nmol/L）明显低于对照组（69.87±16.36）nmol/L（P＜0.05），轻中度肥胖组和重度肥胖组之间血清25羟维生素D无显著差别（P＞0.05）；⑵血清25羟维生素 D浓度与 BMI(r=-0.456,P=0.000)、BMISDS(r=-0.453,P=0.000)呈显著负相关；⑶血清25羟维生素D＜50nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平（1.97±0.40） mmol/L明显高于25羟维生素D水平≥50nmol/L的肥胖儿童（1.53±0.60） mmol/L（P＜0.05）；⑷肥胖儿童25羟维生素D浓度与甘油三脂（TG）水平呈显著负相关（r=-0.329，P=0.002）；其25羟维生素D水平与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血胆固醇（TC）、胰岛素（INS）、游离脂肪酸（FFA）无显著差异（P＞0.05）。 结论：①肥胖儿童血清25羟维生素D浓度明显低于正常儿童；血清25羟维生素D浓度与BMI、BMISDS呈显著负相关，提示低25羟维生素D浓度可能是儿童单纯性肥胖的危险因素。②血清25羟维生素D＜50nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平明显高于25羟维生素D≥50nmol/L的肥胖儿童，肥胖儿童25羟维生素D水平与甘油三脂水平呈显著负相关，提示低25羟维生素D浓度可能是血脂紊乱的危险因素。
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