摘要
目的:探讨住院房颤病人抗凝治疗现况。 资料与方法:研究对象为2008年6月-2009年10月贵阳医学院附院心内科的住院房颤病人。按2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南危险分层评价标准及抗拴方法建议进行评价。 结果:①181例住院房颤患者中,34例(18.8%)患者服用华法林抗凝治疗。其中,瓣膜性房颤患者44.3%(27例)服用华法令抗凝治疗;非瓣膜性房颤患者5.8%(7例)服用华法令抗凝治疗。入院时华法林平均剂量2.29±0.73mg/d,出院时华法林平均剂量3.01±1.23mg/d。瓣膜置换术后患者出院时INR达标率37.5%;非瓣膜置换术患者出院时INR达标率34.6%。共发生3例轻微出血事件,无严重出血事件发生。初用华法林抗凝治疗患者平均监测INR周期4±3.6天,原使用华法林患者INR平均监测周期9±4.8天。②105例(58.1%)房颤患者服用阿司匹林抗栓治疗,除1例剂量为300mg/日,其它均为100mg/日;6例(3.3%)房颤患者服用阿司匹林和氯吡格雷;36例(19.9%)房颤患者未采取任何抗栓措施。③在适合华法林抗栓治疗的血栓栓塞高危患者中,近五成患者未得到医生抗凝治疗建议。 结论:华法林抗凝治疗率低、监测率低、达标率低仍是贵州省住院房颤病人抗凝治疗的现状,医务工作者对华法林抗凝治疗的认识亟待加强。