摘要
目的： 系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多器官系统受累的自身免疫性疾病，近年来随着诊治水平的提高，系统性红斑狼疮患者的预后已明显改善，但疾病的活动度及治疗相关的并发症仍是影响SLE的生存率的重要因素，其中，SLE患者中恶性肿瘤的发病率也是影响因素之一，目前很多文献报道SLE患者淋巴瘤发病风险显著增加，但SLE患者中总体肿瘤及其他实体肿瘤的发生率尚不明确，为评估SLE患者中总体肿瘤及某些实体肿瘤的风险性，我们采用Meta分析评价SLE患者中肿瘤的标准化发病率。 方法： 检索PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)获得已公开发表的国内外关于系统性红斑狼疮患者与恶性肿瘤发病关系的文献，筛选出符合评价标准的文献，应用Stata11.0软件进行Meta分析，制作森林图并计算合并的标准化发病率及95％可信区间，用Egger检验评估发表偏倚，并用敏感性分析证明结果的稳定性。 结果： SLE患者发生总体恶性肿瘤的风险较普通人群轻度升高(SIR=1.28，95％ CI1.00-1.62)，发生血液系统恶性肿瘤(SIR=2.93，95％ CI1.83-4.68)、肝癌(SIR=1.83，95％ CI1.77-1.91)、肺癌(SIR=1.55，95％ CI1.40-1.73)、甲状腺癌(SIR=2.22，95％ CI2.11-2.34)的风险显著增加，而发生宫颈癌(SIR=1.09，95％ CI0.70-1.70)的风险较普通人群无明显增加。 结论： SLE患者中恶性肿瘤的发生率较普通人群有所增加，尤其是血液系统肿瘤、肝癌、肺癌、甲状腺癌的发病风险明显增加，因此在系统性红斑狼疮患者的诊治过程中需警惕恶性肿瘤的发生。
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