摘要
目的:绝经综合征(menopause syndrome)是妇科门诊常见疾病，发生于妇女绝经前后，不仅影响女性的身体健康，也影响了正常工作与生活。近些年来，绝经综合征在国内外文献中广泛被研究与报道，它的发病率呈不断增高的趋势，产生的临床症状及严重程度各不相同，发病因素复杂多样。当今研究普遍认为围绝经期妇女激素水平改变、绝经年龄、基础体质等因素在一定程度上影响了绝经综合征的发生发展。不仅如此，我们还调查发现，不同ABO血型、妊娠次数、月经情况、文化水平的妇女，其发病的影响因素也具有明显差异。这提示我们一些绝经综合征的影响因素是可以通过提早预知而加以干预的。为此，本文深入探究绝经综合征的影响因素，争取为围绝经期妇女提供一些有效的预防方法，帮助妇女顺利渡过围绝经期。 方法:选取2012年10月至2015年2月就诊于大连医科大学附属第二医院妇产科，年龄≥40岁且调查时的年龄与绝经年龄之差≤5年的患者为调查对象，共计468例。其中自然绝经妇女433例，占92.5％，人工绝经妇女35例，占7.5％。通过抽血化验对433例自然绝经的妇女进行ABO血型、FSH及E2值测定。向测定结果为FSH＞40U/L且E2＜20pg/ml的妇女发放问卷调查表，了解绝经年龄、月经失调史、痛经史、妊娠次数、人流史、痛经史、吸烟饮酒史、文化水平等内容;通过腹式B超检查了解子宫肌瘤病史及排除盆腔其他肿瘤。回收有效问卷393份，占90.76％。其中出现绝经综合征症状者252例，占64.1％，无症状者141例，占35.9％。使用Excel2007软件建立数据库，选用SPSS19.0软件进行描述性分析及统计分析。对绝经年龄等计量资料，选用均数和标准差来表示。对ABO血型、文化水平、吸烟饮酒史、人流史、子宫肌瘤病史等计数资料采用卡方检验或连续性校正卡方检验进行统计学分析。P＜0.05时差异有统计学意义。将有意义的因素采用非条件Logistic回归分析方法，了解它们与绝经综合征之间的相关性。 结果:1.妇女自然绝经年龄主要集中在≥45到＜55岁之间，共计320例，占81.42％。2.绝经综合征相关影响素的单因素分析:(1)绝经年龄、ABO血型、月经失调史、妊娠次数、文化水平及子宫肌瘤病史在有症状者与无症状者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。(2)O型血妇女绝经年龄早于其他血型组妇女，A型血妇女绝经年龄晚于其他血型组妇女，差异有统计学意义(P＜0.05)。3.绝经综合征影响因素的多因素分析:(1) ABO血型、月经失调史、妊娠次数、文化水平、子宫肌瘤病史是绝经综合征发病的独立影响因素。(2)绝经综合征发病率与月经失调史及文化水平呈正相关性;与妊娠次数、子宫肌瘤病史呈负相关性。(3)ABO血型妇女的发病风险由高到低排列依次为:A＞AB＞O＞B。 结论:1.妇女自然绝经年龄主要集中在≥45到＜55岁之间。2.O型血妇女绝经年龄早于其他血型组，A型血绝经年龄晚于其他血型组。3.绝经年龄、ABO血型、月经失调史、妊娠次数、文化水平及子宫肌瘤病史为绝经综合征的影响因素。4.ABO血型、月经失调史、妊娠次数、文化水平及子宫肌瘤病史是独立影响因素。5.绝经综合征在月经失调妇女中发病率高;在患子宫肌瘤妇女中发病率低;高文化水平较低文化水平妇女发病率高;妊娠次数多较妊娠次数少的妇女发病率低。6.ABO血型妇女发病风险由高到低依次为A＞AB＞O＞B。7.妇女应了解绝经综合征发病的易感因素并及时加以干预以达到防治病情的发生发展的目的。
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