摘要
目的：根据《中医体质分类与判定》标准[1]调查研究2型糖尿病患者中医体质的分布特点，通过统计分析了解2型糖尿病患者的主要中医体质与相关指标及其慢性并发症的相关性，为2型糖尿病的预防及治疗提供有效途径及借鉴方法。 方法：选择符合2型糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者372例，选用2009年4月9日中华中医药学会实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行问卷调查。该标准由67个条目构成来判定9种体质类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。收集患者的一般资料，包括性别、年龄、身高、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白（超敏CRP）、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病大血管病变等糖尿病慢性并发症。采用SPSS19.0进行统计分析。 结果：①T2DM（2型糖尿病）人群9种中医体质类型分布如下:气虚质40.9％、痰湿质35.5％、阴虚质30.4％、湿热质29.8％、阳虚质28.0％、气郁质20.4％、平和质16.1％、血瘀质15.3％、特禀质10.8％。前5种主要的中医体质类型依次是:气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质和阳虚质。②不同性别的2型糖尿病患者的主要中医体质类型的分布情况存在差别:气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质的女性比例均显著高于男性，其中女性比例最高的是阳虚质，占该主体质的71.2％;湿热质的男性所占比例稍高于女性，统计结果存在差异性(P＜0.05)。③2型糖尿病患者的主要中医体质人群的年龄、身高差异有统计学意义（P＜0.05）。阳虚质人群年龄相对最大，痰湿质人群平均年龄低于阳虚质人群;湿热质人群平均年龄相对最小，和气虚质、阳虚质、阴虚质人群平均年龄比较均有显著性差异。湿热质人群平均身高在5个主体质人群中相对最高，且显著高于气虚质、阳虚质、阴虚质人群的平均身高。④气虚质的超重、肥胖率最高，分别为40.6％、28.9％，男性、女性分别来看也是如此。其次，阳虚质、痰湿质的超重、肥胖率也较高。与平和质相比，气虚质、阳虚质、痰湿质超重的危险度均显著升高，OR值分别为3.48、4.33和2.67;气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质肥胖的危险度均显著升高，OR值分别为1.86、4.17、2.67和5.00。为排除性别影响建立的第二个模型的结果显示，与平和质相比，气虚质、阳虚质超重的危险度均显著升高，阳虚质肥胖的危险度显著升高。⑤不同主体质患者的血压、超敏C反应蛋白水平无显著性差异（P＞0.05）。⑥糖尿病周围神经病变发生率在70％左右，痰湿质人群发生率相对低于其他4个主体质人群;糖尿病视网膜病变发生率在30％左右，气虚质、湿热质人群发生率相对低于其他3个主体质人群;糖尿病肾病发生率在30％左右，阴虚质人群发生率相对高于其他4个主体质人群。颈动脉粥样硬化发生率在70％左右，阳虚质人群发生率相对高于其他4个主体质人群;冠状动脉粥样硬化发生率在10％左右，气虚质人群发生率相对最高，阳虚质、阴虚质人群发生率相对最低;脑梗塞发生率在5％左右，阴虚质、痰湿质人群发生率相对高于其他3个主体质人群。但不同主体质患者的糖尿病慢性并发症发生率差异未达到显著性水平。 结论：①2型糖尿病患者的中医体质类型主要为气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质和阳虚质。②体质的分布与性别、年龄、身高、体重相关。③中医体质分布与血压、超敏C反应蛋白及糖尿病慢性并发症无关联性，但还需进一步研究。
NETL