摘要
目的:分析比较多西紫杉醇(Docetaxel)为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性和安全性。 方法:回顾性分析解放军八一医院和南京军区南京总医院2009年1月至2012年1月，3年间使用多西紫杉醇为主方案的初治晚期胃癌患者的临床资料，按照治疗方案的不同，分为两组，即三药联合的改良DCF组（多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶）:多西紫杉醇30mg/m2，静滴，d1、d8;顺铂20mg，静滴，d1～d5;5-FU500mg/m2，静滴，d1～d5，21天为1周期。两药联合的DC/DF组（多西紫杉醇+顺铂或多西紫杉醇+氟尿嘧啶）:多西紫杉醇37.5mg/m2，静滴，d1、d8;顺铂20mg，静滴，d1～d5或5-FU500mg/m2，静滴，d1～d5，21天为1周期。化疗2周期后按照RECIST1.0标准评价疗效，按NCI-CTC3.0版评价毒性并随访生存情况。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，分析两组患者的总有效率（RR）、疾病控制率(DCR)、中位至肿瘤进展时间(TTP)、中位总生存时间(OS)及不良反应。 结果:46例患者中有45例可评价客观疗效，46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的RR分别为31.6％和26.9％，DCR分别为68.4％和57.7％，TTP分别为5.2个月和4.5个月，OS分别为10.0个月和9.1个月，以上差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应均可耐受，主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎，大多为1～2级，3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:采用多西紫杉醇为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌，两药联合方案与三药联合方案疗效相近，且两药方案耐受性更好，值得进一步研究。
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