摘要
世界卫生组织的全球疾病负担评估结果显示：精神分裂症是影响人类健康的最严重疾病之一。精神分裂症需长期治疗和照顾，这给照料者和家庭带来巨大的经济负担，另外，精神分裂症的平均生命短于普通人群15-20年，这带来的社会心理问题和生产力的损失，间接的增加了社会负担。然而在发展为精神分裂症之前有一个较长的前驱期，如果不对精神分裂症高危人群进行干预，那么在一年内将有1/3精神分裂症超高危人群将会发展成为精神分裂症。因此早期干预对精神分裂症高危人群非常重要。 目的：探讨精神分裂症超高危人群是否存在认知功能损害及认知行为治疗对精神分裂症超高危人群的干预效果。 方法：将57例精神分裂症超高危人群随机分为干预组（28例）和对照组（29例）。所有入组研究对象均签署知情同意书并通过前驱期综合征结构式检查（the Structured Interview for Promoter Syndromes，SIPS）达到前驱期综合征标准。干预组给予认知行为治疗，第一个月每周1次，以后每2周一次，共进行14次认知行为治疗。分别对两组于干预前及干预后第6、12、18、24周末进行阳性与阴性症状综合征量表（PANSS)和社会功能缺陷筛选量表（SDSS)进行评定，于干预前及干预6、12、18、24周后运用精神分裂症认知功能成套测验-共识版（MCCB)对干预组及对照组进行认知功能评定。 结果： 1、干预组和对照组PANSS量表评分结果比较：干预组和对照组在认知行为治疗前的评分统计学无差异性，干预组在认知行为治疗第12、18、24周末的PANSS评分中的总分和阳性因子分较对照组显著下降。 2干预组在认知行为治疗第12、18、24周末的PANSS评分中的总分和阳性因子分较干预前显著下降，阴性因子分较对照组无统计学差异。 3、干预组和对照组PANSS量表阴性因子分较对照组无统计学差异（P<0.05）。 4、干预组和对照组SDSS评分结果比较：干预组和对照组的社会功能缺陷筛选量表（SDSS)评分无显著性差异。 5、干预24周后除连线测试和HVLT-R成绩差异无统计学差异外，余各项测试成绩干预组显著好于对照组。 6、干预组在认知行为治疗第18周末的符号编码和CPT评分较干预前显著下降，24周末的符号编码、CPT及BVMT-R评分较干预前显著下降，连线测试和HVLT-R分较对照组无统计学差异。 结论： 1、认知行为治疗可明显改善精神分裂症超高危人群的阳性症状，对精神分裂症超高危人群的阴性症状改善不明显。 2、认知行为治疗对精神分裂症超高危人群的社会功能改善不明显。 3、认知行为治疗可明显改善精神分裂症超高危人群的认知功能。
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