摘要
目的：随着社会发展,人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）的发病率也在逐年增高，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。CHD是在环境因素和遗传因素的基础上，心脑血管疾病危险因素长期协同作用和促进而形成的。CHD的主要病理改变是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等已经被公认为是CHD的高危险因素。乙型病毒性肝炎是人体感染乙型肝炎病毒(hepatitisB virus，HBV)后导致肝脏损害的感染性疾病,常导致慢性感染。大量研究已经证实，感染与CHD的发生、发展有着密切的关系。对于微生物感染和CHD危险因素之间可能关联的评估，确定两者之间的关系，对于乙型肝炎的患者，尤其有较多高危险因素的未来可能发生心血管疾病人群有一定的临床价值。本研究采用回顾性的研究方法探讨CHB患者与CHD危险因素之间的关系，同时进一步分析二组患者的冠状动脉病变特征。 方法：回顾性分析438例CHD合并CHB患者以及同时间段451例年龄匹配的确诊CHD的非CHB患者。对所有实验对象血压水平，总胆固醇(Total cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglycerides，TG)、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein，HDL）、血糖（Glucose，GLU）、尿酸（Uric acid，UA）指标的检测。观察CHD的高危险因素在两组受试对象中有无差异。 结果：在CHB组和非CHB组相比，CHB组高血压发病率明显高于非CHB组（57.8%：45.7%）。总胆固醇、空腹血糖这二项指标在CHB组和非CHB组之间存在统计学差异；其余指标在二组之间无统计学差异。将上诉8项因素纳入logistic回归模型进行多因素分析，CHB组和非CHB组相比较，CHB患者中高血压的发生率增加、总胆固醇水平较之非CHB组高、高密度脂蛋白水平较之非CHB组低、空腹血糖水平较之非CHB组高（见表2）。提示CHB组和非CHB组相比，高血压、总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖差异有统计学意义。同时进一步分析显示二组患者冠脉病变的特点无统计学差异，P=0.089。 结论：CHD合并CHB患者与CHD不伴有CHB患者相比，高血压的发生率高、TC水平增高、GLU水平增高以及HDL水平降低等一系列的心血管危险因子在CHD合并CHB的患者中更为明显。提示CHB可能是在CHD发生、发展中起到一定的作用。但是，对于二组患者冠脉病变的特点的研究却提示无统计学差异。
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