摘要
目的： 本研究对比了三种桩核修复材料（铸造金属桩核、钛螺纹桩+树脂核、纤维桩+树脂核）的临床修复效果，以期在修复材料与方法上为临床上桩核冠的修复应用提供指导。 方法： 本实验样本为大面积牙体缺损患者100例，患牙150例，均随机选自2009年1月至2010年2月就诊于枣庄职业学院口腔医院的患者。将150颗大面积牙体缺损的患牙随机分为3组，每组患者的年龄、性别无差异，每组50颗患牙。镍铬合金铸造桩核、钴铬合金烤瓷全冠修复的50颗患牙为第一组;成品钛螺纹桩+树脂核、钴铬合金烤瓷全冠修复的50颗患牙为第二组;成品纤维桩+树脂核、钴铬合金烤瓷全冠修复的50颗患牙为第三组。患牙已具备良好的根管治疗，根管充填完善，根尖封闭满意，未见根尖周炎症或原有根尖周炎症得到控制。所有准备治疗的患牙均按照相应桩核材料的临床操作要求严格进行，并给予修复后的医嘱。术后5年跟踪随访，对此三组的临床修复效果从以下五个临床疗效标准进行评价:1、桩核是否折断;2、是否根折;3、有无继发根尖周炎症;4、桩核是否脱落;5、牙龈有无炎症反应。 本研究的所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计学分析，卡方检验并以p＜0.05为差异具有统计学意义。 结果： 对这150例患者经过5年的随访，结果分别为: 1.三组间进行比较，在是否发生根折、桩核是否脱落、牙龈有无炎症反应三个方面，铸造桩核、钛螺纹桩核与纤维桩核的修复效果具有差异性(P＜0.05):(1)根折，钛螺纹桩发生10例，铸造桩核发生8例，纤维桩发生1例，钛螺纹桩和铸造桩核根折发生例数明显高于纤维桩;(2)桩核脱落，钛螺纹桩发生15例，铸造桩核发生11例，纤维桩发生3例，钛螺纹桩和铸造桩核桩核脱落发生例数明显高于纤维桩;(3)牙龈炎症，钛螺纹桩发生9例，铸造桩核发生8例，纤维桩发生1例，钛螺纹桩和铸造桩核牙龈炎症发生例数明显高于纤维桩。在有无桩核折断、是否继发根尖周炎症两个方面，三者的修复效果并无差异(P＞0.05)。（见表1） 2.铸造桩核修复和钛螺纹桩核修复相比较，在有无根折、桩核是否脱落、桩核是否折断、牙龈有无炎症反应、有无继发根尖周炎症等方面的修复效果均无差异性(P＞0.05)。（见表2） 3.纤维桩核修复和钛螺纹桩核修复相比较，纤维桩核修复后根折发生1例、桩核脱落发生3例、牙龈炎症发生1例，钛螺纹桩修复后根折发生10例、桩核脱落发生15例、牙龈炎症发生9例，纤维桩核修复后根折、桩核脱落、牙龈炎症的发生例数均较钛螺纹桩核修复明显低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。二者在桩核是否折断、是否继发根尖周炎等方面的修复效果无差异性(P＞0.05)。（见表3） 4.纤维桩核修复和铸造桩核修复比较，纤维桩核修复后根折发生1例、桩核脱落发生3例、牙龈炎症发生1例，铸造桩核修复后根折发生8例、桩核脱落发生11例、牙龈炎症发生8例，纤维桩核修复后桩核脱落、根折、牙龈炎症的发生例数均较铸造桩核修复明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。二者在桩核是否折断、是否继发根尖周炎等方面的修复效果无差异性(P＞0.05)。
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