摘要
目的：探讨磁共振、超声和钼靶诊断乳腺癌的影像特征和准确率，用ROC曲线来评估三种影像检查的诊断价值并进行对比分析。 方法：收集贵阳医学院附属医院2011年6月-2013年2月术前均行磁共振、超声和钼靶检查、并经手术或穿刺病理证实的恶性病变44例，良性病变26例。比较三种检查方法对乳腺病灶的敏感性、特异性、准确率。参考2003年美国放射学会BI-RIDS标准，将70个病例共110个病灶分类：Ⅰ类：正常或肯定良性：Ⅱ类：可能良性；Ⅲ类：不能定性；Ⅳ类：可能恶性；Ⅴ类：肯定恶性，采用SPSS18.0和MedCalc12.4.0.0统计软件，采用 X2检验,并计算三种检查方法的ROC曲线下面积，面积间比较用Z检验，以P＜O．05为差异有显著性意义。 结果：磁共振的敏感度、特异度和符合率分别为95%、50%、78%；超声三者分别为100%、62%、86%；钼靶三者分别为86%、35%、67%，三种影像检查联合应用的敏感度、特异度和符合率较两种检查联合应用均有提高；ROC曲线下面积A磁共振＝0.882，A超声＝0.923，A钼靶＝0.831，通过 Z检验发现，三种影像对乳腺疾病的检查中，超声诊断效能较高，MRI次之，钼靶的诊断效能中等。 结论：钼靶对钙化的敏感性高，超声和磁共振对致密腺体显示良好，磁共振对多中心乳腺癌和隐匿性乳腺癌有较好的诊断符合率。超声和钼靶的联合应用能较好的满足临床诊断需要，对于传统检查不满意需要MRI进一步检查，三者联合应用可提升对乳腺疾病的诊断水平。
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