摘要
目的: 通过对比研究军地三甲医院医保从业人员构成及业务技能业务技能培训现状及其影响因素，发现存在的问题，提出有针对性的对策和建议，为医改新形势下提高军队三甲医院医保服务能力提供参考。 方法: 1.文献研究通过广泛查阅军地医院医保从业人员构成和培训现状的有关论著和文章，结合成都军区某军队三甲医院的实际情况，归纳总结措施和策略，为本次研究提供指导思想。培训现状，了解军队三甲医院医保从业人员的构成和 2.问卷调查采用统一设计的《医院医保从业人员构成及业务技能培训调查问卷》，随机抽取6所军队三甲医院及6所地方三甲医院共计120名医保从业人员，对医院医保从业人员的个人基本情况（性别、年龄、学历、职称等）、业务技能培训现状、业务技能培训需求和建议等内容进行问卷调查。匿名填写调查问卷，现场回收，对回收后的每一份调查问卷进行认真检查，确保调查项目完整无误后，邮寄回本调查组。 3.数据处理资料经检查核对后，录入Excel2013并建立数据库，应用SPSS13.0软件进行统计分析，不同组之间样本构成比的比较采用，检验，P＜0.05有统计学意义。 结果: 本次调查共发放调查问卷120份，其中军队三甲医院60份，地方三甲医院60份，回收调查问卷120份，有效问卷回收率为100％。与地方三甲医院相比，军队三甲医院医保从业人员学历及职称相对较高(P＜0.05)，地方三甲医院医保从业人员参加业务技能培训人次数高于军队三甲医院。 1.军队三甲医院医保从业人员性别构成与地方三甲医院比较，未见统计学差异(P=0.1051)。军队三甲医院医保从业人员男性21人，女性39人;地方三甲医院医保从业人员男性13人，女性47人。 2.军队三甲医院医保从业人员年龄构成与地方三甲医院比较，虽然有年轻化趋势，40岁以上者相对较少，但总体构成未见显著差异(P=0.177)。军队三甲医院医保从业人员＜30岁的5人，30-39岁的19人，40-49岁的29人，≥50岁的7人;地方医院医保从业人员＜30岁的2人，30-39岁的12人，40-49岁的33人，≥50岁的13人。 3.军队三甲医院医保从业人员学历构成与地方三甲医院比较，中专和专科人数较少，而本科及研究生人数较多，存在统计学差异(P＜0.05)。军队三甲医院医保从业人员中专7人，专科15人，本科29人，研究生9人;地方三甲医院医保从业人员中专16人，专科30人，本科13人，研究生1人。 4.军队三甲医院医保从业人员职称构成与地方三甲医院比较，初级职称人数较少，副高职称人数较多，存在统计学差异（P＜0.05）。军队三甲医院医保从业人员初级职称7人，中级职称38人，副高职称12人，其他职称3人;地方三甲医院医保从业人员初级职称13人，中级职称35人，副高职称4人，其他职称8人。 5.军队三甲医院医保从业人员专业背景构成与地方三甲医院比较，没有保险类人员，医学和财务类人数较少，护理、医技和计算机类人数较多。未见统计学差异(P=0.0610)。 6.军队三甲医院医保从业人员业务技能培训次数比地方三甲医院少。医院医保从业人员业务技能培训主要包括医保政策培训、信息技术培训、药品目录培训以及学术交流等内容。2012年，军队三甲医院进行医保政策培训78人次，信息技术培训51人次，药品目录培训45人次，参与学术交流42人次，总计216人次;地方三甲医院进行医保政策培训156人次，信息技术培训73人次，药品目录培训94人次，参与学术交流74人次，总计397人次。 结论: 1.军队三甲医院医保管理管理组织体系已基本建立。 2.军队三甲医院医保从业人员结构需进一步优化。目前，女性所占比例均远多于男性，且年龄偏大者较多。 3.军队三甲医院医保从业人员学历及职称分布较为合理。 4.军队三甲医院医保从业人员业务技能培训存在较大的滞后。军队三甲医院医保从业人员参与各类业务技能培训人次数相对较少，培训质量也令人不尽满意。 建议: 军队三甲医院主管部门要充分认识到军队医院医保从业人员工作的重要性。军队三甲医院要尽量调整优化军队三甲医院医保从业人员的性别、年龄结构。军队三甲医院必须建立健全一整套科学的在职继续教育监督体系和医保从业人员培训机制。
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