摘要
目的： 分析老年人机体多不饱和脂肪酸(PUFAs)水平，及与血脂、免疫炎症指标的相关性，了解老年人群必需脂肪酸营养状况及对机体的作用影响。 方法： 1、选取2014年解放军总医院进行查体的986例老年人，年龄分布在60～94岁，平均年龄(68.70±7.16)岁，中位年龄67岁，根据年龄将老年人分为高龄组(Age＞70，N=349)和低龄组(60＜Age≤70，N=637)，根据性别分为男性组(N=441)和女性组(N=545)。收集空腹12小时血液标本，应用气相色谱法(GC)测定红细胞膜各PUFAs百分含量，分析机体PUFAs水平，并计算ω-3指数(ω-3指数=二十碳五烯酸(EPA)+二十二碳五烯酸(DHA))。同时测定甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，分析PUFAs与上述血脂指标的相关性，并按ω-3指数分组进一步研究PUFAs对血脂的作用。 2、从上述高龄组老年人随机选取168例大于70岁老年人，其中男性78例，女性90例，年龄分布在70～94岁，平均年龄(80.22±3.72)岁，中位年龄80岁。分别采用酶联免疫吸附剂(ELISA)、流式细胞术(FCM)和酶标免疫测定方法检测该组老年人炎症相关因子(COX-2、PGE2、TNF-α、IL-2)、淋巴细胞亚群及CRP等免疫炎症指标，分析PUFAs与上述检测指标的相关性，并根据ω-3指数分组进一步研究PUFAs对免疫炎症指标的作用。 3、采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。实验数据以x±s表示，各组比较采用非参数检验，采用Spearman相关性分析各PUFAs与血脂、免疫炎症指标的相关性，以P＜0.05为有统计学差异。 结果： 1、986例老年人PUFAs及血脂含量分别为:总ω-3PUFAs5.801％±2.131％，EPA0.336％±0.258％，DHA3.447％±1.218％，ω-3指数3.784％±1.318％，总ω-6 PUFAs26.841％±4.252％，花生四烯酸(AA)13.379％±3.121％，ω-6/ω-3PUFAs比值5.232±2.025; TG1.40±0.59 mmol/L,TC4.55±0.95 mmol/L,HDL-C1.41±0.37 mmol/L,LDL-C3.21±0.86mmol/L。 2、986例老年人PUFAs与血脂相关性:总ω-3PUFAs、ω-3指数、EPA、DHA、AA与TG呈负相关(r=-0.157，-0.234，-0.215，-0.209，-0.077，P=0.000，0.000，0.000，0.000，0.000);ω-6/ω-3PUFAs比值与TG呈正相关(r=0.182，P=0.000);总ω-3PUFAs、ω-3指数、EPA、DHA与TC呈负相关(r=-0.153，-0.215，-0.114，-0.206，P=0.000，0.000，0.000，0.000);总ω-6PUFAs、ω-6/ω-3PUFAs比值与TC呈正相关(r=0.092，0.166，P=0.004，0.000);EPA与HDL-C呈正相关(r=0.089，P＜0.05)，LDL与PUFAs主要成分及比值无相关性(P＞0.05)。 3、比较性别组间PUFAs发现女性组ALA、总ω-6PUFAs、AA水平显著高于男性组(P=0.00，0.00，0.00)，其他PUFAs及比值未见显著差异(P＞0.05);比较年龄组间PUFAs发现低年龄组总ω-6PUFAs水平显著高于高年龄组(P=0.04)，其他PUFAs及比值未见显著差异(P＞0.05)。 4、高龄组168例老年人PUFAs与炎症因子的相关性: EPA、DHA、ω-3指数与PGE2呈负相关(r=-0.167，-0.212，-0.245，P=0.029，0.006，0.002)，DHA、ω-3指数与IL-2呈负相关(r=-0.152，-0.159，P=0.049，0.040)，ω-6PUFAs与IL-2、PGE2无相关性(P＞0.05)，各PUFAs与COX-2、TNF-α、CRP无相关性(P＞0.05)。 5、高龄组168例老年人PUFAs与淋巴细胞亚群的相关性:PUFAs主要组分及其比值与淋巴细胞亚群及CD4/CD8比值无相关性(P＞0.05);按ω-3指数分组分析结果发现ω-3指数最高组CD4％显著高于ω-3指数最低组(P＜0.05)。 结论： 1、本研究老年人群PUFAs比例不平衡，ω-6PUFAs相对过剩，ω-3PUFAs处于缺乏状态，年龄、性别对机体PUFAs有一定影响。 2、老年人群PUFAs水平对血脂有不同作用的影响，其中ω-3PUFAs与甘油三酯、总胆固醇呈负相关。 3、ω-3PUFAs与老年人炎性因子水平呈负相关，对免疫细胞指标有一定影响，为进一步深入研究ω-3PUFAs在临床免疫营养素的价值作用提供了思路。
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