摘要
目的:通过调查综合性医院重症监护室(Intensive Care Unit，ICU)护士病人安全文化现状，分析综合性医院ICU护士病人安全文化的影响因素，为护理管理者制定有效措施提高ICU护士病人安全文化水平、增强安全文化意识、提升ICU护理服务质量提供理论参考。 方法:采用方便抽样法，依据纳入标准选取2015年3月～5月某地区6家综合性三级医院ICU护士373名，以一般资料调查表、工作授能量表(Conditions of WorkEffectiveness Questionnaire-Ⅱ，CWEQ-Ⅱ)、病人安全文化调查问卷(Hospital Survey ofPatient Safety Culture，HSOPSC)、不良事件报告障碍问卷、护士职业态度量表(Professional Self-concept of Nurses Instrument，PSCNI)作为研究工具进行横断面调查，应用EXCEL办公软件进行双人数据录入，SPSS17.0统计学软件进行数据处理，运用率和构成比等统计学方法进行一般性统计描述，运用两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及多重线性逐步回归等方法进行统计分析。 结果:1.ICU护士病人安全文化总分为13.27±1.37，平均积极反应率为67.84％，5个优势领域的积极反应率由高至低分别为科室内团队合作(89.95％)、管理者促进安全的期望与行动(88.83％)、组织学习与持续改进(84.63％)、对错误的反馈与沟通(83.47％)和对病人安全的管理支持(76.94％);3个待改进领域的积极反应率由高至低分别为对错误的非惩罚性反应(47.45％)、事件报告频率(46.92％)和人员配置(35.52％)。 2.ICU护士病人安全文化总分与结构性授权总分及各维度呈显著正相关(P＜0.05);与不良事件报告障碍总分、惩罚性文化及报告意义两维度呈显著负相关(P＜0.05);与护士职业态度总分及各维度呈显著正相关(P＜0.05)。 3.ICU护士病人安全文化多重逐步线性回归显示，综合ICU、急诊ICU、资源授权、机会授权、正式授权、惩罚性文化、报告意义、满意度和沟通交流9个变量进入方程，其贡献率为52.5％。 结论:1.综合性医院ICU护士的病人安全文化处于中等水平，仍有待进一步提升。优势领域分别为“科室内团队合作”、“管理者促进安全的期望与行动”、“组织学习与持续改进”、“对错误的反馈与沟通”、“对病人安全的管理支持”;待改进领域分别为“对错误的非惩罚性反应”、“事件报告频率”、“人员配置”。 2.综合性医院ICU护士的结构性授权水平越高、不良事件报告障碍越小、职业态度越积极，ICU护士的病人安全文化水平越高。 3.急诊ICU、综合ICU、资源授权、机会授权、正式授权、惩罚性文化、报告意义、满意度和沟通交流是综合性医院ICU护士病人安全文化的影响因素，建议护理管理者针对影响因素进行有效干预，提高ICU护士病人安全文化水平，增强安全文化意识，提升ICU护理质量。
NETL