摘要
目的：探索布氏杆菌性脊柱炎MRI临床影像学表现及特征，并得出与脊柱结核在MRI影像学表现的异同。 方法：回顾性分析我院及两家合作单位（新疆兵团第七师医院、新疆兵团第九师医院）自2014年1月至2015年12月收治的22例脊柱结核与20例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床影像学资料,所有患者均经MRI扫描，对比分析其MRI表现差异。 结果：MRI检查能清晰显示病变椎旁软组织异常T1W1低信号、T2W1高信号，临床上，布氏杆菌病可侵犯全身多器官系统。如果发生在脊柱，则病变可侵袭脊柱任何部位，通常以腰椎被侵犯最常见，通常椎体破坏较轻,脓肿局限，一般只波及邻近椎体骨质。椎体边缘破坏较小、且椎体破坏灶呈多发性，骨质发生破坏的同时，修复过程即开始出现，形态多无明显变化，椎管内肉芽肿形成多见，椎间盘破坏程度轻，韧带、硬脊膜及周围软组织侵犯明显。脊椎结核椎体破坏严重，常伴有明显的后凸畸形和多节段椎旁脓肿，邻近器官也有被结核感染的可能。 结论：布氏杆菌性脊椎炎具有特征性MRI表现，根据其差异性及典型影像学征象，可以区分典型的脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎，对诊断和鉴别诊断有重要价值。
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