摘要
目的： 探讨完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿的可行性、有效性和安全性，总结其手术方法和技巧。同时与完全腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术相对比，比较两种手术方式在成人Ⅰ型胆总管囊肿治疗上的优劣势。 方法： 回顾性分析2009年6月-2015年6月29例成人Ⅰ型胆总管囊肿患者，其中15例采用完全腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合，14例采用完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院天数、术后近期并发症发生率等指标。 结果： 两组患者手术均顺利完成，Roux-en-Y吻合组与改良胆肠袢式吻合组的手术时间分别为（251.0±34.8）min和（204.3±32.5）min，p=0.001<0.05，两组之间比较差异有统计学意义；术中出血量分别为（133.0±30.4）ml和（56.8±33.6） ml，p=0.000<0.05，两组之间比较差异有统计学意义；术后通气时间分别为（5.1±1.2）d和（3.1±1.1）d，p=0.000<0.05，两组之间比较差异有统计学意义；术后住院天数分别为（9.9±2.0）d和（7.8±1.6）d，p=0.004<0.05，两组之间比较差异有统计学意义。Roux-en-Y吻合组术后发生胆瘘1例、胰瘘1例、应激性溃疡1例；改良袢式吻合组术后发生胆瘘1例、腹腔积液1例。两组术后近期并发症的发生率分别为20%和14.29%，p＝0.435>0.05，两组之间比较差异无统计学意义。 结论： 完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术与传统的Roux-en-Y吻合术相比具有手术操作简单，手术时间短，术中出血少，术后胃肠功能恢复快，住院时间短等优点，值得推广。
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