摘要
目的:探讨大承气汤直肠滴入对结肠癌手术后患者胃肠功能恢复的作用，总结出大承气汤直肠滴入治疗的安全性及优势。 方法:以2011-2014年在贵州省中医院行开腹结肠癌根治手术患者为研究对象，将符合纳入标准的患者72例随机为治疗组和对照组。其中治疗组40例，对照组32例。治疗组在西医常规治疗上加以大承气汤[大黄（后下）20g，枳实10g，芒硝15g（冲），厚朴10g]直肠滴入治疗，术后6h开始滴入，间隔8h重复一次，直至患者排气或者排便。对照组按照西医常规治疗。记录患者术后肠鸣音恢复时间，第一次排气时间，第一次排便时间，体温、白细胞计数恢复正常时间、术后住院时间、术后短期并发症，术后腹胀、腹痛及胃肠道反应的情况。 结果:治疗组术后肠鸣音恢复正常的时间、术后第一次排气、排便时间较对照组明显缩短，并在统计学上有差异(P＜0.05);治疗组术后体温、白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短，统计学上有差异(P＜0.05);治疗组术后短期并发症的对比:治疗组要少于对照组，并有统计学差异（P＜0.05）;治疗组在术后住院时间较对照组明显缩短，统计学上有差异（P＜0.05）;术后腹胀、疼痛及胃肠道反应评分比较:术后第一天，各组评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天、第5天各组评分比较，治疗组评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。总体疗效比较:治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:大承气汤直肠滴入在结肠癌术后应用是安全的，能有效地促进结肠癌术后胃肠功能的恢复，而且能改善患者术后胃肠道反应情况。
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