摘要
研究目的： 1.探讨中医情志护理对脑卒中患者居家康复焦虑、抑郁情绪的影响。 2.探讨中医情志护理对改善脑卒中患者居家康复日常生活活动能力的影响。 3.探讨中医情志护理对脑卒中患者居家康复遵医依从性的影响。 4.通过临床随访论证、效果评价反馈和中医情志护理基本理论方法为依据， 探索出适合脑卒中患者居家康复的情志护理干预方法。 研究方法： 本研究采用临床半随机对照试验方法，于2013年07月-2014年06月收集贵阳中医学院第二附院医院神经内科、针灸科病房及门诊经系统治疗恢复出院的脑卒中患者80例，按照出院顺序随机分成试验组和对照组备40例。 1.干预方法 对照组采用常规出院指导及定期电话随访进行健康教育。试验组在对照组的基础上兼顾电话和上门随访进行情志护理干预。 2.资料收集 ①基线资料收集:根据研究目的由课题组成员前期自行设计，主要调查有关研究对象的基本情况。社会人口学资料包括:性别、年龄、教育程度、婚姻状况、宗教信仰、职业情况、家庭人均月收入、陪护类型、医疗费用的主要支付方式、家庭关系、不良嗜好等;疾病相关资料包括:脑卒中类型、患者病程、发病次数、家族史、合并症、对脑卒中的认知情况等。②评价指标:干预前脑卒中患者的SAS、SDS、BI量表评分资料收集，干预3个月后SAS、SDS、BI量表评分、遵医依从性资料收集。 3.统计处理 本研究的全部数据均由双人核对整理后输入计算机，采用统计软件包SPSS21.0进行数据分析;所有计量资料均采用t检验和方差分析、计数资料均采用X2进行可比性分析，全部检验均为双侧检验，P＜0.05为结果具有统计学意义;采用均数±标准差((x)±s)构成比对研究对象的基线资料进行统计学描述;如计数资料不满足t检验的正态分布和方差齐性两个条件则选择非参数检验的Mann-Whitney U检验方法进行结果分析。 研究结果： 1.基线资料 社会人口学资料:性别、年龄、教育程度、婚姻状况、目前的职业状态、家庭人均月收入、陪护类型、医疗支付方式和家庭关系等方面;疾病相关资料:脑卒中类型、病程、发病次数、脑卒中家族史、相关合并症和病情的认知程度等方面均无统计学差异（P＞0.05），研究的基线资料具有可比性。 2.情志护理干预前 两组患者的SAS评分、SDS评分、BI评分及患者焦虑程度、抑郁程度、ADL功能障碍程度均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 3.情志护理干预后 两组患者的SAS评分、SDS评分、BI评分和遵医依从性评分结果均具有统计学意义（P＜0.05），证明情志护理试验组的随访效果优于常规随访对照组。 4.情志护理干预前后 干预前后对试验组与对照组进行比较，试验组的SAS评分、SDS评分、BI评分效果均优于对照组(P＜0.01)。 研究结论： 两组干预后患者的焦虑、抑郁症状、遵医依从性及日常生活能力均有改善，但试验组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。 中医情志护理能够改善脑卒中患者居家康复焦虑、抑郁情绪，提高脑卒中患者居家康复遵医依从性，提高患者自护能力，从而改善脑卒中患者居家康复日常生活活动能力，其效果均优于对照组;通过临床随访论证和效果评价反馈，中医情志护理适用于对出院的脑卒中患者进行随访干预。
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