摘要
目的: 描述中国全部七个大区内，十年间就诊的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征，临床诊断和治疗过程。 方法: 在中国七个地理大区中，每个大区采用方便抽样的方法抽取至少一家肿瘤医院和一家综合医院。利用病例报告表，对抽取的23家医院中经病理诊断的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者的病历信息进行摘录，根据肿瘤的原发部位，以及胰腺神经内分泌肿瘤的不同类型，对病人的基本信息，临床表现和诊断治疗方法进行分析。 结果: 共纳入十年闾病例共2010例，患者的平均年龄为51.7±14.0岁，男女比为1.4/1。最常见的肿瘤原发部位为胃部，直肠和胰腺，各占全部病例数的30％左右，其余发病部位包括小肠(5.6％)，结肠(3.0％)等。直肠和胰腺肿瘤患者诊断年龄较胃部神经内分泌肿瘤患者小，肿瘤的级别更低，分期更早，更易发生于城镇患者。胃部和直肠神经内分泌肿瘤更好发于男性。90.5％的患者进行了手术治疗。化疗，生物治疗等在临床上的应用相对有限。突触素的免疫组织化学染色阳性率达到90％以上，高于噬铬素A，神经特异性烯醇化酶，S-100等其他神经内分泌细胞的标志物。 胰岛素瘤患者的诊断年龄较非功能性胰腺神经内分泌肿瘤提早3年左右，且其诊断时期别更早，级别更低。两类肿瘤均以女性患者为多，且非功能性胰腺神经内分泌瘤中城市患者更多。20％的非功能性胰腺神经内分泌肿瘤进行过化疗，另有接近30％的胰腺神经内分泌肿瘤患者进行了生物治疗。 结论与建议: 中国胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊断年龄更早，不同部位肿瘤的流行病学特征，临床表现有显著差异。尚需结合多种诊断措施和治疗手段，完善各项病理检查，以期使这种相对罕见的肿瘤达到良好的预后和生存。
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