摘要
目的：调查鼻咽癌住院患者心理痛苦现状，分析其影响因素；探讨正念减压疗法对减轻鼻咽癌住院患者心理痛苦的效果。 方法：采用便利抽样的方法，使用心理痛苦温度计（Distress Thermometer，DT）测量鼻咽癌住院患者的心理痛苦水平，通过有序多分类Logistic回归分析方法，分析出影响其心理痛苦程度的主要因素；将存在心理痛苦的鼻咽癌住院行同步放化疗患者随机分为对照组和实验组，对照组行常规心理护理，实验组在此基础上同期行正念减压疗法，比较两组患者心理痛苦得分情况以及焦虑抑郁、生活质量得分情况，采用心理痛苦温度计DT、医院焦虑抑郁量表（The hospital anxiety and depression scale，HADS）、头颈部肿瘤患者生活质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Head＆ Neck，FACT-H＆N)测量。 结果：心理痛苦现状调查研究共纳入235例患者，有效完成问卷的患者为228例，心理痛苦得分为（4.03±2.993）分，其中DT＜4分（轻度痛苦）36.8%，DT（4-6）分（中度痛苦）38.2%，DT≥7分（重度痛苦）25.0%。回归分析显示，经济问题、情绪问题（抑郁、恐惧、悲伤）、躯体问题（进食问题、口腔溃疡、睡眠问题）、年龄、文化程度、最近一年有压力的生活事件、疾病确诊时间及疾病复发是影响鼻咽癌患者心理痛苦程度的主要因素；心理痛苦干预研究共纳入128例患者，实验组64例，对照组64例，经过8周正念减压疗法干预，实验组心理痛苦评分及12项问题改善程度显著优于对照组，焦虑及抑郁、生活质量改善程度显著好于对照组。 结论：1.鼻咽癌住院患者普遍存在心理痛苦。2.心理痛苦的影响因素为经济问题、情绪问题（抑郁、恐惧、悲伤）、躯体问题（进食问题、口腔溃疡、睡眠问题）、年龄、文化程度、最近一年有压力的生活事件、疾病确诊时间及疾病复发等。3.正念减压疗法能有效减轻鼻咽癌患者心理痛苦，同时可以缓解患者焦虑、抑郁情绪，并改善其生活质量，在临床鼻咽癌患者心理痛苦干预中可以参考使用。
NETL