摘要
目的： 已有报道脱发可降低患者的生活质量，并引起多种心理精神问题，包括自卑、焦虑、抑郁、过度自我关注、对自我形象不满等等。雄激素性脱发(Androgenetic alopecia，AGA)和斑秃（alopecia areata，AA）是临床上最常见的脱发疾病，自然成为各项毛发研究的重点。两者的发病机制目前尚不完全清楚，疗效有限，同时也存在一些药物相关的副作用。 根据自我调节理论，当个体的自身健康处在疾病威胁的情况下，其主观认知评价，决定着不同的心理行为反应、应对措施以及情绪表述，进而影响疾病康复。目前，越来越多的调查研究证实，患者对自身疾病的认知状况不仅对其身心管理、疾病适应性及转归产生重大影响，对患者的生活质量、精神心理也起着关键的作用。因而，评估患者的疾病认知越来越成为一项必要的临床实践工作。本研究通过评定AGA和AA患者疾病认知指数，探询两者疾病认知状况差异，以及AGA和AA对患者生活质量和精神心理的影响，进一步研究AGA和AA患者的疾病认知与其生活质量、精神心理之间的关系，为发展利用患者的自身调节，来促进疾病的转归、改善其生活质量和精神心理障碍提供更多的信息和依据。 方法和结果： 1、采用BIPQ量表分别调查了212例AGA患者和130例AA患者的疾病认知情况。AGA组的BIPQ总分和疾病持续性、个人控制性、治疗控制性、疾病同一性的分值均高于AA组。 2、AGA组和AA组的平均DLQI评分分别为8.30±5.04和7.21±5.65，AGA组DLQI总分及其因子症状感受、日常活动、休闲娱乐评分均高于AA组;采用SDS和SAS量表分别调查了212例AGA患者和130例AA患者的心理健康状况，AGA组临床抑郁和焦虑症的患病率高于AA组。 3、通过Pearson相关分析我们发现AGA和AA组中，BIPQ总分、情绪反馈、疾病关切度、疾病严重后果、疾病同一性评分与DLQI总分呈正相关，个人控制性及疾病获知度得分与DLQI得分呈负相关。两组中，情绪反馈和疾病同一性得分与SDS、SAS得分相关。AGA组中，患者年龄与DLQI得分呈显著负相关。通过多元线性回归分析（逐步回归），AGA组中，对生活质量有独立预测因素的有性别、疾病严重后果和情绪反馈;AA组中，对生活质量有独立预测因素的有疾病严重后果、疾病同一性和情绪反馈 结论： 1、与AA组相比，AGA组患者负性疾病认知水平更高。 2、AGA和AA对患者的生活质量有着中等程度的影响。与AA相比，AGA对患者的生活质量影响更大，抑郁和焦虑发生率也更高。 3、AGA和AA患者的负性疾病认知，影响患者的自身调节和心理状态，使其生活质量低下，对疾病的康复构成冲击。
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